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職業(yè)病學 鉛的健康影響有哪些?

時間:2012-11-07 09:21來源:內科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

鉛的健康影響有哪些?

鉛對人體無任何生理功能,反而會產生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經、消化、腎臟系統(tǒng);除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。

(1)鉛對造血系統(tǒng)的影響

鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血,鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少,也由于鉛引起紅細胞膜破裂導致溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯,慢性鉛中毒時以影響血卟啉代謝為主,溶血作用并不重要。

(2)鉛對神經系統(tǒng)的影響

目前研究最多的是鉛對神經系統(tǒng)的影響。鉛對人體神經系統(tǒng)是一種極為敏感的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見于非職業(yè)性中毒,急性和慢性均可發(fā)生,如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具;長期飲用污染鉛的飲料等,成人亦可發(fā)生。鉛還可引起中毒性周圍神經病,以運動功能受累為主,臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力,特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關節(jié)疼痛、伴肢體遠端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。

(3)鉛對消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運動功能異常。常有食欲不振、口內金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者,突然發(fā)作腹部絞痛(鉛絞痛)。急性鉛中毒,鉛可直接損害肝細胞,并可使肝內小動脈痙攣引起局部缺血,發(fā)生急性鉛中毒性肝病;職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。

(4)鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷,早期腎臟損害經治療可能恢復,但后期可能導致腎功能不全。

(5)其他:有研究報道鉛對心血管也有影響,可引起高血壓;還可影響生殖系統(tǒng),導致女工不孕、流產及畸胎等,亦可引起男性精子活動度減低及畸形精子增多。

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