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消化內科學(中級)主治醫師考試試題及答案(六)(5)

時間:2010-09-29 15:45來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (290~292題共用題干) 答案:CCA

  男性,28歲,反復右下腹痛,腹瀉,低熱半年,結腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫,潰瘍形成,活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。

  1.該患者的診斷是

  A.Crohn病

  B.潰瘍性結腸炎

  C.腸結核

  D.阿米巴痢疾

  E.結腸癌

  2.對該患者的治療應選用的藥物為

  A.抗生素類藥物

  B.腎上腺皮質激素

  C.抗結核菌藥物

  D.氨基水楊酸制劑

  E.免疫抑制劑

  3.[假設信息]給予異煙肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍無好轉,此處時應采取

  A.繼續原方案治療至2周后再定

  B.加用糖皮質激素

  C.換用環丙沙星

  D.加大三種藥物劑量

  E.加用抗生素

  (293~296題共用題干) 答案:CABE

  男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現,睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。

  1.屬肝性腦病哪期

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  2.首先應采取的治療為

  A.緊急輸血

  B.降氨藥物

  C.生長抑素

  D.酸化腸道

  E.補鉀

  3.為進一步明確出血原因應首選哪項檢查

  A.X線鋇餐

  B.內鏡

  C.選擇性動脈造影

  D.放射性核素

  E.腹部超聲

  4.如患者出現狂躁不安可給予

  A.嗎啡

  B.水合氯醛

  C.哌替啶

  D.副醛

  E.異丙嗪

  (297~299題共用題干) 答案:DCC

  女,18歲。昨日起持續性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(+2),血鈣1.3mmol/L.

  1.最可能的診斷是

  A.膽道蛔蟲癥

  B.膽石癥合并膽囊炎

  C.急性水腫型胰腺炎

  D.急性出血壞死型胰腺炎

  E.急性黃疸性肝炎

  2.下列哪項檢查對本例診斷最有幫助

  A.腹部X線平片

  B.膽囊造影檢查

  C.血淀粉酶測定

  D.B型超聲檢查

  E.肝功能檢查

  3.首先考慮的治療措施應是

  A.隔離

  B.靜脈滴注抗生素

  C.禁食、輸液、止痛

  D.剖腹探查

  E.給予驅蟲藥物

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