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消化內(nèi)科學(中級)主治醫(yī)師考試試題及答案(六)(2)

時間:2010-09-29 15:45來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (261~262題共用題干) 答案:CC

  男,51歲,鞏膜黃染進行性加重,尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。

  1.該患者最可能診斷是

  A.膽石癥

  B.壺腹部癌

  C.胰腺癌

  D.肝癌

  E.膽道蛔蟲

  2.有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項不正

  A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

  B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

  C.黃疸以間接膽紅素增高為主

  D.黃疸常伴皮膚瘙癢

  E.黃疸常伴陶土樣大便

  (263~265題共用題干) 答案:DEA

  女性,48歲,上腹部偏左疼痛進行性加重2個月,并向背部放射,B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊,血清CAl9-9升高2倍。

  1.該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是

  A.腫瘤壓迫腹主動脈

  B.腫瘤壓迫腸系膜上動脈

  C.腫瘤壓迫肝腫瘤

  D.腫瘤壓迫脾動脈

  E.腫瘤壓迫腎動脈

  2.以下哪一種檢查對此病人的初步檢查最有價值

  A.肝穿刺活組織檢查

  B.口服膽囊造影

  C.肝和膽囊超聲波檢查

  D.抗線粒體抗體滴度

  E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

  3.B超和CT檢查未發(fā)現(xiàn)腹膜后和肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,該患者首先治療方法是

  A.手術(shù)治療

  B.化療

  C.放療

  D.免疫治療

  E.基因治療

  (266~267題共用題干) 答案:DE

  女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎

  1.患著不宜行下列哪項檢查

  A.腹部B超

  B.X線鋇劑灌腸

  C.腹腔穿刺

  D.腹腔鏡檢查

  E.結(jié)腸鏡檢查

  2.首選治療方案為

  A.利福平+乙胺丁醇

  B.鏈霉素

  C.鏈霉素+異煙肼

  D.異煙肼+利福平

  E.鏈霉素+異煙肼+利福平

  A4型

  (268~270題共用題干) 答案:BEA

  女,24歲,口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛,6小時前排黑色成形便約100g.既往無胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hbl00g/L,糞便隱血(+++)。

  1.最可能的診斷是

  A.消化性潰瘍

  B.急性糜爛出血性胃炎

  C.胃粘膜脫垂

  D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

  E.胃粘膜脫垂

  2.應(yīng)首選的檢查是

  A.X線鋇餐

  B.腹部B

  C.超選擇性動脈造影

  D.放射性核素

  E.內(nèi)鏡

  3.應(yīng)首選的治療是

  A.質(zhì)子泵抑制劑

  B.止血芳酸

  C.6-基己酸

  D.緊急輸血

  E.血管加壓素

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