�。�261～262題共用題干） 答案：CC

　　男，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發現膽總管擴張，X線鋇餐造影發現十二指腸曲擴大。

　　1．該患者最可能診斷是

　　A．膽石癥

　　B．壺腹部癌

　　C．胰腺癌

　　D．肝癌

　　E．膽道蛔蟲

　　2．有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正

　　A．黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

　　B．如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

　　C．黃疸以間接膽紅素增高為主

　　D．黃疸常伴皮膚瘙癢

　　E．黃疸常伴陶土樣大便

　�。�263～265題共用題干） 答案：DEA

　　女性，48歲，上腹部偏左疼痛進行性加重2個月，并向背部放射，B超檢查發現胰尾部腫塊，血清CAl9-9升高2倍。

　　1．該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是

　　A．腫瘤壓迫腹主動脈

　　B．腫瘤壓迫腸系膜上動脈

　　C．腫瘤壓迫肝腫瘤

　　D．腫瘤壓迫脾動脈

　　E．腫瘤壓迫腎動脈

　　2．以下哪一種檢查對此病人的初步檢查最有價值

　　A．肝穿刺活組織檢查

　　B．口服膽囊造影

　　C．肝和膽囊超聲波檢查

　　D．抗線粒體抗體滴度

　　E．內鏡逆行胰膽管造影

　　3．B超和CT檢查未發現腹膜后和肝門淋巴結轉移，該患者首先治療方法是

　　A．手術治療

　　B．化療

　　C．放療

　　D．免疫治療

　　E．基因治療

　　（266～267題共用題干） 答案：DE

　　女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營養較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3．0×4．Ocm大小的包塊，質地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強陽性，擬診結核性腹膜炎

　　1．患著不宜行下列哪項檢查

　　A．腹部B超

　　B．X線鋇劑灌腸

　　C．腹腔穿刺

　　D．腹腔鏡檢查

　　E．結腸鏡檢查

　　2．首選治療方案為

　　A．利福平＋乙胺丁醇

　　B．鏈霉素

　　C．鏈霉素＋異煙肼

　　D．異煙肼＋利福平

　　E．鏈霉素＋異煙肼＋利福平

　　A4型

　�。�268～270題共用題干） 答案：BEA

　　女，24歲，口服吲哚美辛數片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g.既往無胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，糞便隱血（+++）。

　　1．最可能的診斷是

　　A．消化性潰瘍

　　B．急性糜爛出血性胃炎

　　C．胃粘膜脫垂

　　D．食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　E．胃粘膜脫垂

　　2．應首選的檢查是

　　A．X線鋇餐

　　B．腹部B

　　C．超選擇性動脈造影

　　D．放射性核素

　　E．內鏡

　　3．應首選的治療是

　　A．質子泵抑制劑

　　B．止血芳酸

　　C．6-基己酸

　　D．緊急輸血

　　E．血管加壓素