31.有關DIC的治療，不正確的是
A．早期禁用抗纖溶治療
B．低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療
C．繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療
D．高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應立即輸新鮮血
E．輕型可用抗血小板藥物【本題1分】【答疑編號35032】
【正確答案】 D
【答案解析】 DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補充凝血因子促進高凝，而其余各項治療都是正確的。
32. 心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?
A．交感神經(jīng)興奮
B．心肌肥厚
C．血管緊張素分泌增加
D．心腔擴大
E．迷走神經(jīng)興奮【本題1分】【答疑編號35033】
【正確答案】 E
【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負性變時、負性變力、負性傳導的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。
33.下列哪一個不是浸潤性脾大的病因
A．遺傳性球形細胞增多癥
B．惡性淋巴瘤
C．真性紅細胞增多癥
D．原發(fā)性血小板增多癥
E．慢性粒細胞白血病【本題1分】【答疑編號35034】
【正確答案】 A
【答案解析】 遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)導致的脾大，因而不是浸潤性脾大。
34. 腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A．蛋白質(zhì)攝人過多
B．腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
C．腎血流量增加
D．腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
E．肝臟合成蛋白的能力增加 【本題1分】【答疑編號35035】
【正確答案】 B
【答案解析】 腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無關。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導致血漿滲透壓降低，引起水腫。機體為補償?shù)桶椎鞍籽�癥，才導致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝人高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出，在正常腎，高蛋白飲食不會引起蛋白尿。腎病綜合征時的腎血流量一般無變化。
35.急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．淋球菌
C．A族鏈球菌
D．肺炎球菌
E．流感桿菌【本題1分】【答疑編號35036】
【正確答案】 A
【答案解析】 急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
36. 右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疽常見于
A．肝膿腫
B．病毒性肝炎
C．急性化膿性膽管炎
D．原發(fā)性肝癌
E．膽總管癌【本題1分】【答疑編號35038】
【正確答案】 C
【答案解析】 急性化膿性膽管炎起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續(xù)性。繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱，體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數(shù)患者有黃疽，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。
37. 腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成
A．大腦前動脈
B．頸內(nèi)動脈
C．椎動脈
D．前交通動脈
E．大腦后動脈【本題1分】【答疑編號35040】
【正確答案】 C
【答案解析】 腦底動脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動脈、大腦前動脈起始段、前交通動脈、大腦后動脈和后交通動脈。不包括椎動脈。
38.白塞病的診斷標準中，必要條件是
A．復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次
B．復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次
C．皮膚病變
D．眼炎
E．針刺反應陽性【本題1分】【答疑編號35042】
【正確答案】 A
【答案解析】 白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統(tǒng)的慢性疾病，診斷的必要條件是復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次，而其余4項中出現(xiàn)任何2項即可診斷。
39. 一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在
A．同側視神經(jīng)
B．對側視神經(jīng)
C．視交叉
D．同側動眼神經(jīng)
E．對側動眼神經(jīng)【本題1分】【答疑編號35043】
【正確答案】 A
【答案解析】 瞳孔對光反射的傳人是視神經(jīng)，傳出是動眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側瞳孔直接對光反射消失，而間接對光反射存在，提示反射的傳人存在問題，傳出正常。
40. 下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是
A．血液循環(huán)時間縮短
B．心排血量增加
C．紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低
D．心率加快
E．氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加【本題1分】【答疑編號35045】
【正確答案】 C
【答案解析】 貧血時紅細胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高，使紅細胞在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸濃度降低不符合貧血時機體的代償現(xiàn)象。