21.Grey-Turner征是指
A．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛
B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低
C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸【本題1分】【答疑編號37392】
【正確答案】 C
【答案解析】 重癥急性胰腺炎的患者由于血性液體從腎旁間隙后面滲透至腰方肌后緣，然后再通過肋腹部筋膜流到皮下從而產生兩脅部皮膚的青紫表現。
22.急性重癥胰腺炎的主要病理特點是
A．鈣皂斑
B．膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C．腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D．壞死灶外周有炎性細胞包繞
E．靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【本題1分】【答疑編號37393】
【正確答案】 C
【答案解析】 輕型胰腺炎主要病理改變為間質水腫及炎細胞浸潤。重癥胰腺炎的最主要病理改變為腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血。
23.肝癌最常見的轉移途徑是
A．肝內血行轉移
B．肝外血行轉移
C．直接蔓延
D．淋巴轉移
E．種植轉移【本題1分】【答疑編號37394】
【正確答案】 A
【答案解析】 肝癌肝內血行轉移發生最早也最常見，可侵犯門脈并形成癌栓。
24.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是
A．胃角潰瘍
B．胃竇潰瘍
C．十二指腸壺腹潰瘍
D．幽門管潰瘍
E．球后潰瘍【本題1分】【答疑編號37395】
【正確答案】 D
【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發生梗阻少一些。
25.男，40歲，反復饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發作與下列哪種細菌有關
A．大腸桿菌
B．幽門螺桿菌
C．鏈球菌
D．空腸彎曲菌
E．葡萄球菌【本題1分】【答疑編號37396】
【正確答案】 B
26.下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發癥
A．出血
B．穿孔
C．幽門梗阻
D．反流性食管炎
E．癌變【本題1分】【答疑編號37397】
【正確答案】 D
【答案解析】 消化性潰瘍的常見并發癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。
27.反流性食管炎的特異癥狀是
A．進食后腹痛
B．饑餓時腹痛
C．反酸
D．腹脹
E．以上都不是【本題1分】【答疑編號37398】
【正確答案】 C
【答案解析】 反酸為反流性食管炎的主要癥狀，因反流物為酸性，故答案為反酸。
28.男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是
A．PTA明顯減少
B．肝臟迅速縮小
C．出現肝性腦病
D．黃疸明顯加重
E．轉氨酶增高【本題1分】【答疑編號37404】
【正確答案】 B
【答案解析】 只有急重肝時，才有肝迅速縮小。
29.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產生的不良影響，下列哪項不正確
A．腦脊液pH反常升高
B．血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C．可誘發或加重腦水腫
D．促進鉀離子向細胞內轉移
E．反跳性堿中毒【本題1分】【答疑編號37405】
【正確答案】 A
【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒患者過多過快補充碳酸氫鈉后使血pH上升，而腦脊液pH尚為酸性，所以腦脊液pH反常升高不正確。
30. 診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是
A．T3
B．T4
C．FT3
D．TSH
E．甲狀腺攝【本題1分】【答疑編號35028】
【正確答案】 D
【答案解析】 原發性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內)首先是對垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調，即出現T4水平下降，最后T3水平下降，TSH是最敏感的指標。