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2013年內科學主治醫師考試試題庫(二)(18)

時間:2013-01-18 09:04來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
  171. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是:
  A.前傾坐位呼氣末雜音增強
  B.蹲位變起立位屏氣時雜音減弱
  C.右側臥位吸氣時雜音增強
  D.下蹲位吸氣時雜音減弱
  E.前傾坐位吸氣時雜音增強
  172. 急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄:
  A.2個月
  B.3個月
  C.6個月
  D.1年
  E.2年
  173. 關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的?
  A.約1/2的患者為女性
  B.絕大多數患者有急性風濕熱史
  C.類風濕關節炎可導致二尖瓣狹窄
  D.二尖瓣狹窄占風心病的40%
  E.急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄
  174. 下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄?
  A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音
  B.心電圖示左心房大
  C.胸部X線示心影呈梨形
  D.超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小
  E.二尖瓣區聞及格一斯氏雜音
  175. 風心病,二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素無明顯不適,1小時前生氣后突發呼吸困難,
  ECG:房顫心室率130次/分。關鍵性急救措施是:
  A.持續低流量吸氧
  B.靜注利尿劑
  C.靜滴硝酸甘油,減輕心臟前負荷
  D.靜滴硝普鈉,減輕心臟后負荷
  E.盡快有效控制房顫的心室率
  176. 二尖瓣狹窄患者,急性發作快速房顫心室率150次/分伴休克,最合適的搶救措施是:
  A.靜注毛花甙丙
  B.靜滴地爾硫??
  C.靜注維拉帕米
  D.口服β受體阻滯劑
  E.立即同步電復律
  177. 女性,34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體:雙肺底少許濕
  羅音,心率92次/分,律不正,胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項最必要:
  A.口服可待因
  B.靜注毛花甙丙
  C.靜滴足量硝酸甘油
  D.應用利尿劑
  E.低流量吸氧
  178. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發癥是:
  A.血栓血塞
  B.急性肺水腫
  C.心房顫動
  D.感染性心內膜炎
  E.右心衰竭
  179. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是:
  A.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術
  B.二尖瓣閉式分離術
  C.二尖瓣直式分離術
  D.人工瓣膜置換術
  E.二尖瓣修復術
  180. 女性,42歲。二尖瓣狹窄,超聲心動圖示:二尖瓣口面積1.3cm?,伴二尖瓣返流,明顯
  瓣下結構鈣化。平均肺動脈壓力18mmHg,LVEF45%.最有益于改善患者預后的治療方
  法是:
  A.應用硝酸酯類藥物
  B.應用強心劑
  C.經皮球囊二尖瓣成形術
  D.盡早人工瓣膜置換術
  E.二尖瓣修復術
  161. C 162. B 163. C 164. A 165. D 166. A 167. B 168. C 169. D 170. C
  171. D 172. E 173. C 174. D 175. E 176. E 177. C 178. C 179. A 180. D
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