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2013年內科學主治醫師考試試題庫(二)(14)

時間:2013-01-18 09:04來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
  131. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個月,近一周發作性心前區疼痛數次,發作時心電
  圖可見缺血型ST-T改變,尚應補充的診斷正確的是:
  A.心室壁膨脹瘤
  B.梗死后心絞痛
  C.梗死延展
  D.反應性纖維素性心包炎
  E.梗死后綜合征
  132. 急性前壁心肌梗死病人出現嚴重房室傳導阻滯,反復暈厥,緊急的處理措施正確的是:
  A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射
  B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血
  C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注
  D.立即安置臨時人工心臟起搏器
  E.應安置永久人工心臟起搏器
  133. 男性,62歲。已診斷為不穩定型心絞痛,經系統藥物治療后心絞痛控制不佳,下一步的處理應該是:
  A.增加擴冠藥物劑量
  B.加強抗血小板治療的力度
  C.選擇性冠脈造影
  D.大劑量靜脈溶栓治療
  E.伍用調脂藥物
  134. 女性,48歲。有高血壓病史及冠心病家族史,反復前胸刺痛多年,對確診最有意義的檢查手段是:
  A.動態心電圖
  B.放射性核素
  C.超聲心動圖
  D.冠狀動脈造影
  E.運動負荷試驗
  135. 男性,62歲。2小時前突發心前區持續性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率
  84次/分,心電圖示V???ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是:
  A.吸氧,肌注杜冷丁
  B.靜脈滴注硝酸甘油
  C.經皮冠脈腔內成形術
  D.肝素抗凝治療1周
  E.極化液靜滴2周
  136. 女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”,近2周活動后氣短,尿少,浮腫。超聲心動圖提
  示左心室內徑60mm,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是:
  A.慢性心肌炎急性發作
  B.風濕性心臟瓣膜病
  C.狼瘡性心肌病
  D.擴張型心肌病
  E.缺血性心肌病
  137. 決定冠心病心絞痛預后的主要因素正確的是:
  A.心絞痛發作時持續時間長短
  B.冠狀動脈病變范圍和心功能
  C.心室晚電位陽性與否
  D.患者的年齡與肥胖與否
  E.是否合并其它心臟病
  138. 心力衰竭治療的總原則正確的是:
  A.有針對性的病因治療
  B.消除心力衰竭的誘因
  C.綜合治療措施
  D.調節心力衰竭代償機制
  E.拮抗神經體液因子過分激活
  139. 急性肺水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病因治療等一
  般處理外,下列藥物中應首選的是:
  A.地高辛口服
  B.安定肌注
  C.嗎啡皮下注射
  D.氨茶堿靜滴
  E.硝普鈉靜滴
  140. 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是:
  A.α?受體阻斷劑很少產生耐藥性,故療效肯定
  B.鈣通道阻滯劑可增加并發癥但不降低死亡率
  C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量
  D.血管緊張素轉換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用
  E.硝普鈉可有效降低心室負荷,但不能改善左室射血分數
  121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A
  131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D
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