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內科主治醫師輔導:百草枯中毒應該如何治療?

時間:2010-07-19 11:40來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

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  治療原則是減少毒物的吸收、促進體內毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁,或漂布土(Fuller′searth)或經胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重;颊。有作者用過氧化物岐化酶預防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由于高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質類固醇,可減輕癥狀,但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關系,若在攝入后6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。

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