三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

內科學教學精品課程 第四章 消化系統疾病 消化性潰瘍

時間:2009-12-02 22:33來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

 

目的要求 :
  一、掌握本病的臨床表現 , 診斷和鑒別診斷;
  二、了解本病的病因和發病原理 ;
  三、熟悉本病的防治原則。
講課時數 : 3 學時 .
教學內容 :
概述 : 定義 , 發病率 , 流行病學
病因和發病原理 :
  指出病因和發病原理尚未完全清楚 . 基本的發病原理是胃、十二指腸粘膜的防御因素和損害因素之間的平衡受到破壞而使粘膜受到損害。扼要論述以下主要因素 :
  一、幽門螺旋桿菌感染 :
  二、非甾體消炎藥 ;
  三、胃酸和胃蛋白酶 :
  四、主要與胃潰瘍發病有關的因素:胃粘膜屏障 ;氫離子回滲和十二指腸反流 ; 胃泌素和胃竇部潴留;胃炎。
  五、主要與十二指腸潰瘍發病有關的因素 : 壁細胞數 , 粘膜防衛力量削弱。
  六、其他 : 相關性、血型、遺傳、吸煙和某些疾病。
病理 : 好發部位、數目、大小 ; 潰瘍的病理解剖及其演變。
臨床表現 : 這是重點 , 應講透。
臨床特點 : 慢性過程 ;周期性發作; 癥狀的節律性。
癥狀 : (1) 疼痛 : 部位、性質、規律、影響因素。 (2) 其他胃腸癥狀。
體征 : 指出無并發癥者體征不多 , 在緩解期體征可缺如、簡述各項體征。
    特別類型潰瘍的臨床表現 : 球后潰瘍 , 幽門管潰瘍。
并發癥 : 大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。以大量出血為重點。穿孔和幽門梗阻主要由外科學講授。
輔助檢查 : 幽門螺旋桿菌檢測 , 指出胃液分析 ( 胃泌素泌酸功能檢查 ) 和糞便潛血檢查的意義。簡述 X 線鋇餐檢查征 . 介紹胃鏡檢查的地位 , 簡述胃鏡所見。
診斷和鑒別診斷 : 強調病史的重要性 , 指出各種輔助檢查在診斷上的意義 .
鑒別診斷要考慮功能性消化不良 , 胃泌素瘤 , 胃癌 , 鉤蟲病等。著重論述與胃癌鑒別。
治療 : 治療的目的和原則 . 治療主要包括以下各項 , 予以扼要介紹。
一般治療 : 精神、生活、飲食、習慣等。
  藥物 :
    一、制酸劑
      H 2 受體拮抗劑、質子泵阻滯劑。
    二、增強粘膜防御力的藥物
      膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁、前列腺素、 吉胃樂 。
    三、根除 H.P 。
預后 : 復發率、病死率顯著降低。
教學方法 :
  一、講課:投放胃 , 十二指腸潰瘍的 X 線片和〈如有條件 〉 投放胃鏡攝影幻燈片 , 或多媒體課件。
  二、臨床實習:示教典型病例 , 分配病例給同學書寫病歷和檢查并進行討論:示教并發癥。

頂一下
(1)
100%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓

2010年內科主治醫師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 海林市| 连云港市| 丘北县| 连州市| 东辽县| 大足县| 宁武县| 静海县| 南部县| 湖南省| 河南省| 东源县| 渑池县| 临夏市| 桃园市| 海淀区| 清原| 吐鲁番市| 舟山市| 台南县| 鹤山市| 沁源县| 平定县| 永寿县| 和田市| 巴林右旗| 天等县| 紫金县| 凤山市| 望奎县| 垣曲县| 合水县| 永修县| 宣化县| 都匀市| 柘荣县| 铜鼓县| 周口市| 金沙县| 温泉县| 青龙|