目的要求
　　一、掌握本病的分類及臨床表現。
　　二、掌握本病的早期癥狀、早期診斷和治療的原則。
　　三、熟悉本病的病理特點。
講課時數：2 學時。
教學內容：
概述：簡述近半個世紀以來各國肺癌發病率概況 , 強調早期發現 , 早期治療的重要性。
病因：尚未明確。吸煙、職業性致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食和營養慢性炎癥刺激、遺傳因素與肺癌的關系。
病理與分類：
　　一、中央型和周圍型
　　二、細胞分型：鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌、細支氣管肺泡癌(是腺癌的一亞型)的好發部位和生物特性(發展快慢)、淋巴道和血道選擇。
肺癌的臨床分期：按美國聯合癌癥分類委員會和國際抗癌聯盟２００２年制定的ＴＭＮ分期標準進行分期。
臨床表現：
　　一、由原發腫瘤引起的癥狀和體征：咳嗽、咯血、喘鳴、胸悶 、氣促等，強調咳嗽、咯血、喘鳴常為早期癥狀；
　　二、癌腫局部擴展引起的癥狀和體征：胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征。
　　三、由癌腫遠處轉移引起的癥狀和體征：轉移至中樞神經系統、骨骼、肝、淋巴結等引起相應的癥狀。
　　四、肺癌的肺外表現：肥大性骨關節病、分泌促性腺激素、分泌促腎上腺皮質樣激素、分泌抗利尿激素、神經肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征等。
影像學檢查：重點介紹X線表現
　　一、癌腫本身的征象：（1）周圍型肺癌的園形腫塊；（2）癌性空洞；（3）肺門腫塊（中央型肺癌）。
　　二、支氣管阻塞引起的征象：（1）局限性肺氣腫；（2）阻塞性肺炎；（3）段和葉的肺不張；（4）癌性胸腔積液；（5）癌性淋巴管炎。
　　三、細支氣管-肺泡細胞癌（單個結節性、彌漫性）。
　　四、其他：骨質破壞。
其他輔助檢查：強調早期診斷。
　　一、CT和MRI：在肺癌診斷中的優勢；
　　二、痰液脫落細胞檢查（包括胸水脫落細胞檢查）： 強調深咳，痰液新鮮，反復檢查。
　　三、纖維支氣管鏡檢查指征和禁忌癥。
　　四、經纖維支氣管鏡肺活組織檢查和經胸壁細針穿刺活組織檢查。
　　五、其他細胞或病理學檢查：如胸水細胞學檢查、淺表淋巴結活組織檢查。
　　六、縱隔鏡和胸腔鏡檢查。
　　七、腫瘤標記物檢查。
　　八、剖胸探查。
鑒別診斷：主要與肺炎、肺結核病、肺膿腫相鑒別。癌性胸水與結核性滲出性胸膜炎，肺門腫塊與縱隔淋巴瘤相鑒別。
治療：強調綜合性治療的重要性。
　　一、手術切除的指征。
　　二、放射治療的指征、禁忌癥、療程、劑量和并發癥的處理。
　　三、抗癌化療的原則：按細胞類型選擇用藥， 常用化療方案，藥物反應的處理。
　　四、其他局部治療方法：簡介各種方法。
　　五、生物緩解調解劑：如小劑量干擾素、轉移因子等，說明其作用。
　　六、中醫治療。
預后：早期發現及早期手術，可延長患者均生存期。
預防：建立防癌網，普及防癌知識，戒煙改善環境衛生，消除大氣污染。
教學方法：
　　一、講課結合典型病例及典型 X 線胸片，CT 片示教。
　　二、示教典型病例 X 線胸片，CT 片，進行討論分型、診斷、鑒別診斷及治療原則。