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多尿 該做哪些檢查?

時間:2009-12-20 16:57來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  正常健康人24 h尿量約 1500-2000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。病理性多尿可見于糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病等。

  多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細追問內(nèi)分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經(jīng)反射檢查是其重點。實驗室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質(zhì)檢查為必備手段。懷疑多發(fā)性骨髓瘤時反復骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結(jié)構(gòu)大小等情況。

  【檢驗項目選擇】

  尿常規(guī),尿糖,血糖,血電解質(zhì)測定,血抗利尿激素測定。

  【檢驗結(jié)果判定】

  (1) 尿常規(guī)檢查:尿比重降低,提示可能為尿崩癥引起的多尿。

  (2) 尿糖及血糖測定:尿糖陽性,血糖升高,提示為糖尿病引起的多尿。

  (3) 血電解質(zhì)測定:血鈣增高,提示可能為甲狀旁腺功能亢進引起的多尿;血鉀降低,提示為低血鉀疾病引起的多尿。

  (4) 血抗利尿激素測定:降低,提示為尿崩癥性多尿。

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