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內分泌學主治醫師考試輔導:妊娠合并皮質醇增多癥檢查

時間:2012-08-13 09:35來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  一、臨床表現:

  妊娠期由于糖類皮質激素和鹽類皮質激素代謝發生改變,隨孕期增長皮質醇及醛固酮的產生也相應增多,故妊娠期皮質醇增多癥的診斷有一定困難。

  妊娠合并皮質醇增多癥的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內側紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高;妊娠高血壓先兆子癇幾乎不可能避免,肺水腫也較為常見妊高征常出現早,多在孕24周前發生,可能與腎上腺皮質功能亢進、醛固酮分泌增多而引起鈉水潴留有關。流產、早產、死胎可占妊娠總數的65%。

  二、相關檢查:

  可行血常規、影像學檢查等。

  實驗室檢查24小時尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及游離皮質醇明顯升高;腎上腺部位B超檢查及腎周充。

  三、診斷:

  可結合臨床表現、病史和相關檢查得出診斷。

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