內分泌學主治醫師考試輔導：兒童糖尿病

　　糖尿病(diabetesmellitus，DM)是由于胰島素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂癥，分為原發性和繼發性兩類。原發性糖尿病又可分為①I型糖尿病：以胰島p細胞破壞，胰島素分泌絕對缺乏所造成，必須使用胰島素治療的糖尿病，故又稱胰島素依賴性糖尿病(insulin—dependentdiabetesmellitus，IDDM)；②Ⅱ型糖尿病：胰島β細胞分泌胰島素不足和域靶細胞對胰島素不敏感(胰島素抵抗)所致的糖尿病，亦稱非胰島素依賴性糖尿病(non insulin—dependentdiabetesmellitus，NIDDM)；③青年成熟期發病型(maturity—onsetdiabetesofyouth，MODY)：是一種罕見的遺傳性p細胞功能缺陷癥，屬常染色體顯性遺傳。繼發性糖尿病大多由一些遺傳綜合征(如21—三體、Turner和Klinefelter綜合征等)和內分泌疾病(如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進等)所引起。98％的兒童糖尿病為I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病甚少，但隨兒童肥胖癥的增多而有增加趨勢。據我國22個省市的初步調查，15歲以下兒童發病率為5．6／10萬，較西歐和美國低。糖尿病在北方較多見，可發生于任何年齡，高峰在學齡前期和青春期，嬰幼兒期較少。本節主要敘述I型糖尿病。