肺結(jié)核影像學(xué)檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中要求掌握的內(nèi)容，助大家順利通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，希望考生在網(wǎng)校復(fù)習(xí)開(kāi)心。

　　肺結(jié)核影像學(xué)檢查：

　　X線(xiàn)檢查：

　　典型X線(xiàn)改變對(duì)肺結(jié)核有診斷價(jià)值。原發(fā)性肺結(jié)核早期胸片可以完全正常；典型特征有原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門(mén)或縱隔腫大的淋巴結(jié)組成啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結(jié)核在X線(xiàn)胸片上呈現(xiàn)分布均勻、大小密度相近的粟粒狀陰影。繼發(fā)型肺結(jié)核的常見(jiàn)X線(xiàn)表現(xiàn)包括浸潤(rùn)性病灶，如云霧狀，邊緣模糊，密度相對(duì)較淡；干酪樣病灶，密度相對(duì)較高，且不均一；空洞即形成不同形狀的透亮區(qū)；纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，邊緣清楚，密度相對(duì)較高。肺結(jié)核X線(xiàn)表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，在一個(gè)病灶中可以有幾種影像改變同時(shí)存在，常以某一種病變?yōu)橹鳎�病變分布以上葉尖后段或下葉尖段常見(jiàn)。浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成，均考慮為活動(dòng)性病灶。值得注意的是，X線(xiàn)胸片診斷肺結(jié)核缺乏特異性，尤其病變?cè)诜呛冒l(fā)部位及形態(tài)不典型時(shí)更是如此。

　　胸部CT：

　　檢查有助于微小或隱蔽性肺結(jié)核病灶的發(fā)現(xiàn)和結(jié)節(jié)性病灶的鑒別診斷。耐多藥肺結(jié)核病考慮外科手術(shù)治療時(shí)，需要比較精確地了解病變累及范圍，可考慮胸部CT檢查。MRI在肺結(jié)核診斷中價(jià)值不大。