結核性腹膜炎的治療的關鍵是及早給予合理、足夠的抗結核化學藥物治療，以達到早日康復、避免復發和防止并發癥的目的。注意休息和營養，以調整全身情況和增強抗病能力是重要的輔助治療措施。

1.抗結核化學藥物治療：抗結核化學藥物的選擇、用法、療程詳見肺結核章。在結核性腹膜炎的應用中應注意：對一般滲出型病例，由于腹水及癥狀消失常不需太長時間，患者可能會自行停藥，而導致復發，故必須強調全程規則治療；對粘連型或干酪型病例，由于大量纖維增生，藥物不易進入病灶達到應有濃度，病變不易控制，故應加強抗結核化療的聯合應用并適當延長抗結核的療程。

2.如有大量腹水，可適當放腹水以減輕癥狀。

3.手術適應證包括：

①急性腸穿孔，或腹腔膿腫經抗生素治療未見好轉者；

②并發完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經內科治療而未見好轉者；

③腸瘺經抗結核化療與加強營養而未能閉合者；

④本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時，可考慮剖腹探查。