81、原發(fā)性肝癌的診斷要點及治療方式？

　　答：肝炎肝硬化病史，典型癥狀：肝區(qū)疼痛，進行性肝腫大；AFP；影象學(xué)（B超、CT、MRI、肝動脈造影）；肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查等。治療方式：①手術(shù)治療包括規(guī)則和非規(guī)則性切除；②不能切除的行TAE、射頻、微波或無水酒精注射等③化療④放療⑤生物治療⑥中醫(yī)中藥治療。

　　82、門脈高壓癥的定義及主要病理改變？

　　答：門脈壓力＞30cmH2O，主要病理改變：①脾腫大②交通支擴張③腹水。

　　83、門脈高壓癥發(fā)生后的側(cè)支循環(huán)有哪些？

　　答：①胃底、食管下段交通支②直腸下端、肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支。

　　84、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的手術(shù)治療方式及其優(yōu)缺點？

　　答：⑴門體分流①非選擇性，止血效果好，但肝性腦病發(fā)生率高，日后肝移植困難②選擇性，優(yōu)點是肝性腦病發(fā)生率低。⑵斷流術(shù)：優(yōu)點急診出血首選，對肝功能影響小，缺點易復(fù)發(fā)。

　　85、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術(shù)治療有哪些？

　　答：藥物止血、內(nèi)鏡治療、三腔管壓迫止血、TIPS。

　　86、什么是Calot三角？

　　答：由膽囊管、肝總管、肝下緣構(gòu)成的三角。

　　87、什么是夏科氏三聯(lián)癥？

　　答：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。

　　88、膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、術(shù)式選擇？

　　答：膽絞痛是典型表現(xiàn)，Mrizzi綜合征，膽囊積液。并發(fā)癥：①繼發(fā)膽總管結(jié)石②膽原性胰腺炎③膽石性腸梗阻④膽囊癌變。術(shù)式選擇：①膽囊開腹切除②膽囊造瘺③LC。

　　89、簡述行膽囊切除時，膽總管探查術(shù)的指征？

　　答： ①有梗阻性黃疸性，此次發(fā)作有明顯黃疽者；②手術(shù)中捫到膽總管內(nèi)有結(jié)石，蛔蟲者；③術(shù)中膽道適影顯示有膽管結(jié)石者；④術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，直徑>1.0cm；⑤術(shù)中膽總管穿刺抽出膿血者。

　　90、肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則？

　　答：取盡結(jié)石，解除狹窄，去除病灶，通暢引流。