第一節 流產病人的護理

　　【A2型題】

　　1.育齡婦女停經58d后，陰道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50d大小，質軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不完全流產

　　D.過期流產

　　E.葡萄胎

　　【答案】 B

　　【考點】流產的輔助檢查

　　【精析】 難免流產表現為陰道流血增多常超過月經量，腹痛加劇。宮頸口閉或開，有時見胚囊膨出或破裂，子宮與停經時間相符或略小。妊娠試驗多為陰性。超聲檢查無胎心搏動及胎動顯示。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，本題主要考查流產的類型和臨床表現，由題子宮增大如孕50d大小，宮口開一指可知此孕婦發生了難免流產。先兆流產宮口未開，子宮大小與孕周相符，難免流產宮口已擴張，子宮大小與孕周相符或略小;不全流產妊娠物部分已排出體外，陰道流血持續不止，甚至發生休克。宮頸口擴張，子宮接近正常大小�；�留流產：指胚胎或胎兒在宮內已死亡尚未自然排出者，子宮不再增大或反而縮小，早孕反應或胎動消失。宮口未開，子宮小于孕周。

　　第二節 早產病人的護理

　　【A1型題】

　　1.早產兒護理哪項是錯誤的

　　A.分娩時產房溫度維持在27—28℃

　　B.嬰兒室溫度保持24～26℃

　　C.體重在20009以下早產兒應放人暖箱

　　D.禁止家屬探視

　　E.防止窒息，應快速高濃度給氧氣吸人

　　【答案】 E

　　【考點】早產的護理措施

　　【精析】 應以面罩給氧，正壓給氧為宜，氧濃度40%。濃度過高或持續時間過長，

　　可引起晶狀體后纖維增生和視網膜剝離，故應間斷給氧，青紫消失后則停止給氧。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，認為早產兒應該由家屬來照顧，這是不對的，由于早產兒抵抗力低，應禁止家屬探視，以防交叉感染。另外，早產兒為了防止窒息，應間斷給氧。不應快速高濃度給氧氣吸人，因為濃度過高或持續時間過長，可引起晶狀體后纖維增生和視網膜剝離。