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2011年初級護士輔導 基礎知識一些基本概念(5)

時間:2010-07-15 22:30來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  *營養不良如何來分度?

  答:2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

  Ⅰ度營養不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內臟功能無改變。體重低于正常15~25%。

  Ⅱ度營養不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%。

  Ⅲ度營養不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退明顯,出現精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患,體重低于正常40%以上。

  *試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現?

  答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。

  (2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進展不一致。

  (3)肝臟迅速增大,超過2厘米以上。

  *小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥?

  答:小兒缺氧時用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴重缺氧時可達50%(6~8升/分)。

  小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經系統損傷。

  *幼兒急疹的臨床特點?

  答:起病急,高熱,體溫可達39~41℃,持續3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。

  *什么是護理程序?由哪幾個階段組成?

  答:護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程,對病人進行主動、全面的整體護理,使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。

  *如何實施護理計劃?

  答:實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程,實施的方法:

  (1)由護士直接為護理對象提供護理。

  (2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。

  (3)教育、指導患者及家屬參與護理活動,發揮患者的積極性。

  (4)實施過程中,護士要繼續收集資料,評估病人的健康狀況和對措施的反應,隨時進行調整。

  (5)及時書寫護理記錄,包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

  *當今醫院感染的主要危險因素有哪些?

  答:主要有四個方面:

  (1)現代化診療技術和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。

  (2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

  (3)造成機體抵抗力下降的原發病:如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

  (4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

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