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2011年初級護士輔導 基礎知識一些基本概念(4)

時間:2010-07-15 22:30來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  *醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理?

  答:(1)以碘伏處理傷口。

  (2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。

  (3)可聯合乙型肝炎疫苗。

  (4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

  *如何預防靜脈導管感染?

  答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜,質地柔軟硅管。

  (2)調整輸入液體的滲透壓、ph和濃度:滲透壓小于600mosm/kg.h2o;ph為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/l;氨基酸、抗生素避免高濃度。

  (3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入,每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml。

  (4)配制液體在無菌操作臺上進行,配好后在4小時內使用。

  *抗生素的使用原則是什么?

  答:①有效控制感染,爭取最佳療效。

  ②預防和減少抗生素的毒副作用。

  ③注意劑量、療程和給藥方法,避免產生耐藥菌株。

  ④密切注意病人體內正常菌群失調。

  ⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性,嚴格選藥和給藥途徑,防止浪費。

  *合理使用抗生素的要注意什么?

  ①病毒性感染一般不使用抗生素。

  ②對發熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者,可針對性地選用抗生素。

  ③力爭在使用抗生前留取臨床標本。

  ④聯合使用抗生素,應嚴格掌握臨床指征。

  ⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。

  ⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。

  ⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力,不要過分依賴抗菌藥物。

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