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2011年初級護士輔導 高血壓病人的護理

時間:2010-07-08 15:09來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  高血壓是以體循環動脈血壓升高為主的臨床綜合征,可分為原發性和繼發性兩大類。

  高血壓病人的護理:

  1.保證合理的休息及睡眠,避免勞累提倡適當的體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓病人,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免時間過長的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重的高血壓病人應臥床休息,高血壓危象者則應絕對臥床,并需在醫院內進行觀察。

  2.心理護理病人多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此,對待病人應耐心、親切、和藹、周到。根據病人特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓練自我控制的能力,參與自身治療護理方案的制訂和實施,指導病人堅持服藥,定期復查。

  3.飲食護理應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內。

  4.病情觀察對血壓持續增高的病人,應每日測量血壓2~3次,并做好記錄,必要時測立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規律。如血壓波動過大,要警惕腦出血的發生。如在血壓急劇增高的同時,出現頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀,應考慮高血壓腦病的發生。如出現端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應考慮急性左心衰竭的發生。出現上述各種表現時均應立即送醫院進行緊急救治。

  5.用藥護理服用降壓約應從小劑量開始,逐漸加量。同時,密切觀察療效,如血壓下降過快,應調整藥物劑量。在血壓長期控制穩定后,可按醫囑逐漸減量,不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓,在服藥后應臥床2~3小時,必要時協助病人起床,待其坐起片刻,無異常后,方可下床活動。

  另外,在變換體位時也應動作應緩慢,以免發生意外。有些降壓藥可引起水鈉渚留。因此,需每日測體重,準確記錄出入量,觀察水腫情況,注意保持出入量的平衡。

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