四、自理能力下降

　　相關因素：

　　1 長期臥床。

　　2 體力、耐力下降。

　　3 瘺口負壓抽吸的限制。

　　主要表現：不能單獨完成基本生活自理：沐浴或衛生、入廁、穿著或修飾。

　　護理目標：

　　1 臥床時期病人生活需要能夠得到滿足。

　　2 病人發揮最佳的自理能力。

　　護理措施：

　　1 與病人討論其自理能力下降的程度，明確哪些活動可自主完成，哪些需別人幫助完成。

　　2 觀察病人自理能力變化情況，制定可行的鍛煉計劃，幫助病人樹立自信心，鼓勵病人逐步自主完成生活自理。

　　3 將病人所需物品放置于病人伸手可及處，幫助病人自理。

　　4 協助病人完成基本生活自理：①協助病人洗頭、慶上擦浴，每周1-2次；②落實完成晨晚間護理，包括洗漱、梳頭、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒適的感覺；③及時提供便器， 做好便后清潔工作。

　　重點評價：

　　1病人基本生活需要能否得到保障。

　　力有無提高。

　　五、預感性悲哀

　　相關因素：

　　1 病程長。

　　2 瘺口愈合慢，治療效果不顯著。

　　3 無足夠的家庭支持。

　　主要表現：

　　1 病人自訴缺乏自信心，對前途感到渺茫。

　　2 對周圍事物漠不關心。

　　護理目標：幫助病人恢復自信，接受現實，積極配合治療護理。

　　護理措施：

　　1 正確評估病人出現悲哀的原因，與病人共同制定和采取應對措施。

　　2 向病人家屬做好解釋說服工作，使家庭給予病人極大的支持，讓病人感覺溫暖。

　　3 將病室控制的點滴效果，如瘺口液量的減少，及時反饋給病人，讓病人感到治療的效果，增強自信心。

　　4 將病人情緒上的細微改善給予及時的肯定和鼓勵。

　　5 保持瘺口周圍清潔、干燥，使病人感覺舒適，不致產生沮喪情緒。

　　6 及時傾倒和鼾引流瓶內的引流液，減少對病人的不良刺激。

　　重點評價：

　　1 病人情緒是否穩定。

　　2 病人能否主動配合治療、護理。