[護理目標]

　　病人未發生窒息。

　　病人及家屬了解預防窒息的有關知識。

　　病人一旦出現窒息，能得到及時搶救。

　　[護理措施]

　　指導病人及其家屬了解下述注意事項，以防止窒息。

　　防止頜枕帶松脫下滑壓迫氣管：①頭部制動，不隨意扭轉。②睡眠時可在頸部兩側放置砂袋，防止頭頸部無意識地擺動。③在牽引滑車與砝碼后面（即頭部的后面）發放一擋屏，避免牽引裝置受碰撞。④翻身時有專人保護，將頭、肩和牽引裝置同向轉動。

　　防止異物嗆入氣管：①食物從流質開始逐漸過渡到半流質、普食。②進食速度慢且均勻。③讓病人用吸管自行飲水以利控制吞咽速度。④囑病人（尤其是小兒）勿吃硬質食物如蠶豆、糖果、花生米、塊狀瓜果。

　　對頸椎骨折、脫位的病人，強調絕對臥床休息，以免加重損傷。

　　翻身時有專人保護頸部，使頭、肩及牽引裝置同向轉動；翻身時避免拖、拉、推，并保持頭與軀干成一直線，以防扭曲加重脊髓損傷而窒息。

　　鼓勵病人自行咳嗽排痰，必要時人工吸痰，保持呼吸道通暢，并備氣管切開包于床旁。

　　定時巡視病人，一旦出現窒息征象立即搶救，如負壓吸引、氣管切開、人工呼吸機等。

　　[重點評價]

　　病人有無窒息發生。

　　病人及家屬是否了解預防窒息的有關知識。

　　預防、搶救窒息措施恰當與否。

　　潛在并發癥——足下垂

　　[相關因素]

　　腓總神經損傷。

　　跟腱攣縮。

　　[主要表現]足背伸肌無力或障礙。

　　[護理目標]

　　病人及家屬了解預防足下垂的知識。

　　病人未出現足下垂。

　　[護理措施]

　　指導病人及其家屬避免足下垂的有關知識：

　　在膝外側墊棉墊，以避免膝關節外側（腓總神經通過）處受壓。

　　用足底托板或砂袋將足底墊起以保持踝關節于功能位。

　　病情許可時，每天主動屈伸踝關節。

　　因神經損傷或截癱而引起踝關節不能自主活動，則應作被動足背伸活動，以防關節僵硬和跟腱攣縮。

　　觀察病人是否有足背伸無力，發現異常及時查找，并去除原因。

　　對年老體衰、語言障礙病人，應主動檢查膝關節外側有無受壓，并要求病人做足背伸運動以觀察之。