呼吸系統:
1、呼酸呼堿 代酸代堿:
第一步看CO2改變 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼堿;
第二部看HCO3根(正常值為22~27,平均值為24),反映代謝,和CO2正好相反,下降代酸 升高代堿;
第三部看PH值(7.35~7.45),正常為代償,不正常為失代償。
第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝,≥3為堿中毒,≤—3為酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因輕度上感有咳嗽咳痰,入院時神志清楚,自動體位,發紺輕度,入院時檢查血氣為pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血氣應診斷(E )。
慢性失代償性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代償期)
D.失代償性代酸 .
E慢性失代償性呼酸+代堿
2、1型呼衰只有氧分壓下降,換氣功能障礙,治療用高濃度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分壓下降,CO2分壓升高,通氣功能障礙,治療用持續低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見的疾病是COPD
3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;
4、細胞內抗結核無效的抗結核藥——乙胺丁醇