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2012年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo)第十九章 第2節(jié) 與護(hù)士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)

時(shí)間:2012-05-17 16:28來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

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第二節(jié) 與護(hù)士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)

  一、傳染病防治法
  修訂后的傳染病防治法列入的
法定傳染病共37,其中甲類(lèi)2種,乙類(lèi)25丙類(lèi)10隨著傳染病疫情的變化,我國(guó)在2008年將手足口病列入丙類(lèi)傳染病,2009年將甲型H1N1流感納入乙類(lèi)傳染病,使得法定傳染病共計(jì)39種,其中甲類(lèi)2種,乙類(lèi)26種,丙類(lèi)11種。其中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類(lèi)傳染病,但按照甲類(lèi)傳染病管理。新的防治法突出了對(duì)傳染病的預(yù)防和預(yù)警,完善了傳染病的疫情報(bào)告、通報(bào)、公布制度和傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的控制措施,加強(qiáng)了傳染病防治的保障制度建設(shè)。
  應(yīng)著重理解和把握的內(nèi)容:
  1.立法目的和方針 制定本法的目的是為了
預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人民健康和公共衛(wèi)生。其中包含三層含義,即強(qiáng)調(diào)疾病發(fā)生前的預(yù)防措施、已發(fā)生后采取的控制措施,最終達(dá)到消除傳染病的目的。
  國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行
預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合,分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾
  2.各級(jí)政府在傳染病防治工作中的職責(zé) 各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作。縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施,建立健全傳染病防治的
疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù),或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。
  3.衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)的職責(zé) 衛(wèi)生部主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。
  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,
防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供
醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,傳染病預(yù)檢、分診制度
  5.傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布 修訂后的法律對(duì)現(xiàn)行傳染病疫情報(bào)告和公布制度作了完善,并新設(shè)立了傳染病疫情信息通報(bào)制度。隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)者將受懲處。
  傳染病疫情報(bào)告遵循
屬地原則,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員,發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照規(guī)定的時(shí)限、內(nèi)容、程序和方式報(bào)告;
  
傳染病疫情通報(bào)制度
  傳染病疫情公布制度
  單位和個(gè)人的報(bào)告責(zé)任。不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。
  6.疫情控制 
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)
甲類(lèi)傳染病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
  甲類(lèi)傳染病病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,可以由縣級(jí)以上地方人民政府實(shí)施隔離措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。在隔離期間,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。
  患甲類(lèi)傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,就近火化。為了查找傳染病病因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定,對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn),并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施
消毒和無(wú)害化處置
  發(fā)生傳染病疫情時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指派的其他與傳染病有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),可以進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。
  7.監(jiān)督管理 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)傳染病防治工作履行下列監(jiān)督檢查職責(zé)。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí),有權(quán)進(jìn)入被檢查單位和傳染病疫情發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,查閱或者復(fù)制有關(guān)的資料和采集樣本。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕、阻撓。
  8.保障措施 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén),根據(jù)傳染病流行趨勢(shì),確定全國(guó)傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項(xiàng)目。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)實(shí)施重大傳染病防治項(xiàng)目給予補(bǔ)助。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢(shì),在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)確定的項(xiàng)目范圍內(nèi),確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項(xiàng)目,并保障項(xiàng)目的實(shí)施經(jīng)費(fèi)。縣級(jí)以上地方人民政府按照本級(jí)政府職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)。
  醫(yī)療事故處理?xiàng)l例
  什么是醫(yī)療事故:醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害事故的。
  (一)醫(yī)療事故的構(gòu)成:
  1.主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員
  2.行為的違法性
  3.過(guò)失造成患者的人身?yè)p害后果:必須要有患者的人身?yè)p害后果,這個(gè)損害時(shí)醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為造成的,過(guò)失行為和損害后果之間存在著因果關(guān)系。
  (二)醫(yī)療事故的分級(jí):四個(gè)級(jí)別
  一級(jí),死亡或重殘;二級(jí),重殘、嚴(yán)重功能障礙;三級(jí),輕殘、一般功能障礙;四級(jí),明顯人身?yè)p害
  (三)醫(yī)療事故的預(yù)防和處置
   1.法律和職業(yè)道德。遵守法律法規(guī)、診療規(guī)范,恪守職業(yè)道德
  2.病歷方面。病歷的重要性,書(shū)寫(xiě)的時(shí)效性,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整;患者獲得病歷的權(quán)利;不得涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料
  3.告知義務(wù)和患者知情權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
  4.上報(bào),采取措施避免或減輕對(duì)患者身體健康造成的損害,防止損害擴(kuò)大。
  (四)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
  1.鑒定機(jī)構(gòu):
各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)
  2.委托鑒定的途徑(3種):醫(yī)患雙方共同委托;行政委托;司法委托
   不接受醫(yī)患任何單方的申請(qǐng);不接受非法行醫(yī)造成的人身?yè)p害
  3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)主要包括
鑒定意見(jiàn)和鑒定結(jié)論兩個(gè)部分。
  
鑒定意見(jiàn)主要是分析:醫(yī)療行為的違法性和過(guò)失行為與損害后果的因果性。
  
鑒定結(jié)論:醫(yī)療事故等級(jí);醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議
  醫(yī)療事故中醫(yī)療
過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
  1.完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
  2.主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
  3.次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
  4.輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
  不屬于醫(yī)療事故的幾種情形:
  1.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。
  2.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
  3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。
  4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。
  5.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。
  6.因不可抗力造成不良后果的。
  (五)罰則
  條例在罰則中規(guī)定了對(duì)造成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的處罰。
  醫(yī)務(wù)人員
(重大)醫(yī)療事故罪:由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要受行政處罰的情況:
  主要包括:未履行告知義務(wù)、與病歷相關(guān)的方面(4條)、未做預(yù)防措施的(2條)、報(bào)告的(2條)
  1.未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的。
  2.沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。
  3.未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的。
  4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的。
  5.未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的。
  6.未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員的。
  7.未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的。
  8.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的。
  9.未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的。
  10.未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

  三、侵權(quán)責(zé)任法
  《侵權(quán)責(zé)任法》自201071起施行,共十二章,前四章為一般侵權(quán)責(zé)任,其后的七章為特殊侵權(quán)責(zé)任。第七章是醫(yī)療損害責(zé)任。
  1.《侵權(quán)責(zé)任法》生效,現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定就喪失效力,人民法院審理醫(yī)療損害責(zé)任案件,適用本法第七章關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定,而不再適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
  2.醫(yī)務(wù)人員的
說(shuō)明義務(wù)和患者的同意權(quán)(體現(xiàn)了對(duì)患者自主決定權(quán)的尊重)。第五十五條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  第五十六條規(guī)定了患者同意的特殊情況:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第五十七條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  3.
推定有錯(cuò)。患者有損害,因下列情形(3種)之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。有這三種情形之一時(shí),應(yīng)當(dāng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)
  4.
賠償責(zé)任承擔(dān)(3家):因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。
  5.
損害隱私責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
  以下情形就可以屬于侵犯患者隱私:第一,未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩;第二,未經(jīng)患者同意公開(kāi)患者資料;第三,乘機(jī)窺探與病情無(wú)關(guān)的身體其他部位;第四,其他與診療無(wú)關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。
  但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當(dāng)隱瞞。
  
  四、獻(xiàn)血法
  1.我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
  2.血站的規(guī)定。(1)血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。(2)設(shè)立血站,必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。(3)血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè);未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
  血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度,采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,一次性采血器材用后必須銷(xiāo)毀,確保獻(xiàn)血者的身體健康。
  3.臨床急救用血的規(guī)定。(1)國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者
自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(2)為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,但應(yīng)當(dāng)依法確保采血用血安全
  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血的規(guī)定。(1)制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液。(2)用血的具體指導(dǎo)原則:采用成分輸血,可以充分利用、減少浪費(fèi)。
  
  五、其他
  (一)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例
  1.國(guó)家實(shí)行
有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,推行擴(kuò)大免疫規(guī)劃。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。
  2.疫苗分為兩類(lèi)。第
一類(lèi)疫苗,是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗;第二類(lèi)疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。接種第一類(lèi)疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用。接種第二類(lèi)疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用。
  3.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后1個(gè)月內(nèi),其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和?/span>居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。
  (二)艾滋病防治條例
  第一,社會(huì)因素在艾滋病的傳播中起著重要的作用,對(duì)艾滋病的防治需要
全社會(huì)的參與。一是各級(jí)政府應(yīng)全面行使主要職責(zé);二是政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)開(kāi)展艾滋病防治的宣傳教育、行為干預(yù)以及預(yù)防控制等工作;三是工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等團(tuán)體以及有關(guān)組織和個(gè)人,應(yīng)開(kāi)展相關(guān)的艾滋病防治工作;四是應(yīng)在基層充分發(fā)揮居民委員會(huì)、村民委員會(huì)的作用。對(duì)有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為人群,政府和政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施,鼓勵(lì)與支持醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)組織和個(gè)人開(kāi)展咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育。全社會(huì)參與幫助有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群改變行為。推廣預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)措施。行為干預(yù)措施旨在有效減少艾滋病傳播。
  第二,加強(qiáng)宣傳教育。預(yù)防為主,宣傳教育為主是我國(guó)艾滋病控制的方針。
  第三,
嚴(yán)格防控醫(yī)源性感染。血站、單采血漿站應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血液、血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè);不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位供應(yīng)未經(jīng)艾滋病檢測(cè)或者艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的人體血液、血漿。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因應(yīng)急用血而臨時(shí)采集的血液進(jìn)行艾滋病監(jiān)測(cè),對(duì)臨床用血艾滋病檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行核查;對(duì)未經(jīng)檢測(cè)、核查或者艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的血液,不得采集或者使用。另外,采集或者使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),否則不得采集或者使用。無(wú)論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),還是血站、單采血漿站等,如果違反條例的相關(guān)規(guī)定,都要依法被追究法律責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
  第四,
艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬,他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù);未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位和個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。
  艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù):接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);將其感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;就醫(yī)時(shí),將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人;
不得以任何方式故意傳播艾滋病。故意傳播艾滋病的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
  第五,財(cái)政保障艾滋病防治費(fèi)用,免費(fèi)提供多項(xiàng)醫(yī)療救助。
  (三)人體器官移植條例
  人體器官移植是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過(guò)程。從事人體
細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植,不屬于人體器官移植,不適用本條例。本條例強(qiáng)調(diào)以下重點(diǎn):
  第一,捐獻(xiàn)人體器官,要
嚴(yán)格遵循自愿的原則。五方面的規(guī)定
  一是,公民有權(quán)捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官;任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。
  二是,捐獻(xiàn)的公民具有
完全民事行為能力,并應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式表示
  三是,公民有權(quán)隨時(shí)撤銷(xiāo)捐獻(xiàn)的決定。
  四是,公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,任何組織或者個(gè)人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官;公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書(shū)面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。
  五是,任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。
  
任何組織和個(gè)人都不能強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官;也不得通過(guò)捐獻(xiàn)人體器官牟取任何經(jīng)濟(jì)利益,這是開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作必須遵守的兩項(xiàng)基本原則
  第二,
活體器官接受人必須與活體器官捐獻(xiàn)人之間有特定的法律關(guān)系,即配偶關(guān)系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系
  為確保無(wú)買(mǎi)賣(mài)或者變相買(mǎi)賣(mài)人體器官的情形出現(xiàn),條例在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員摘取人體器官前要由
倫理委員會(huì)進(jìn)行審查
  第三,任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買(mǎi)賣(mài)人體器官,不得從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)的活動(dòng)。同時(shí),對(duì)人體器官移植手術(shù)收取費(fèi)用的范圍作了界定,規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人體器官移植手術(shù),只能依照條例的規(guī)定收取摘取和植入人體器官的手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)以及保存和運(yùn)送人體器官的費(fèi)用,不得收取或者變相收取所移植入體器官的費(fèi)用。
  條例規(guī)定,對(duì)買(mǎi)賣(mài)人體器官或者從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)活動(dòng)的,由衛(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)收違法所得,并處以交易額8倍以上10倍以下的罰款;醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與上述活動(dòng)的,還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分,并由原登記部門(mén)撤銷(xiāo)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植診療科目登記,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)人體器官移植診療科目登記;醫(yī)務(wù)人員參與上述活動(dòng)的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);國(guó)家工作人員參與上述活動(dòng)的,由有關(guān)部門(mén)依據(jù)職權(quán),依法給予撤職、開(kāi)除的處分。
  第四,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入制度和退出制度。
  在準(zhǔn)入方面,條例規(guī)定了以下三方面的內(nèi)容。一是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事人體器官移植,有相應(yīng)的人員、設(shè)備設(shè)施;倫理委員會(huì)和管理制度。二是,開(kāi)展人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)辦理人體器官移植診療科目登記。三是,省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行人體器官移植診療科目登記。
  在退出方面,條例作了兩個(gè)方面的規(guī)定:首先,已經(jīng)獲準(zhǔn)從事人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再具備條例規(guī)定條件的,應(yīng)當(dāng)停止從事人體器官移植,并向原登記部門(mén)報(bào)告;原登記部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植診療科目登記,并予以公布。其次,省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織專(zhuān)家根據(jù)人體器官移植手術(shù)成功率、植入的人體器官和術(shù)后患者的長(zhǎng)期存活率,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植臨床應(yīng)用能力進(jìn)行評(píng)估,并及時(shí)公布評(píng)估結(jié)果;對(duì)評(píng)估不合格的,由原登記部門(mén)撤銷(xiāo)其人體器官移植診療科目登記。

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