三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

2012年護士資格證重點輔導第七章 第9節 異位妊娠病人的護理

時間:2012-05-04 14:48來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

第九節 異位妊娠病人的護理


  重點與考點:
  病因、病理
  臨床表現
  輔助檢查
  治療要點
  護理措施
  異位妊娠--正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜。受精卵在子宮體腔外著床發育時,稱為異位妊娠
  異位妊娠中,
輸卵管妊娠最為常見,也是婦產科常見急腹癥之一
  
  一、病因
  1.
輸卵管炎癥是最主要原因
  2.輸卵管發育不良或功能異常
  3.輸卵管手術
  4.其他精神因素、內分泌失調、放置宮內節育器、子宮內膜異位癥等都可增加輸卵管妊娠的可能性。
  
  二、臨床表現
  (一)癥狀
  1.停經:
多數病人會在停經68周后出現不規則陰道流血
  2.腹痛:是就診的主要癥狀。
  3.陰道流血:胚胎死亡后,常有不規則陰道流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經量。
  4.暈厥與休克:內出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。
  5.腹部包塊
  (二)體征
  根據內出血情況,病人可呈貧血貌。腹部檢查:下腹壓痛、反跳痛明顯,出血較多時,叩診有移動性濁音。
  
  三、輔助檢查
  1.腹部及盆腔檢查:流產或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內出血多時檢查子宮呈漂浮感。
  2.妊娠試驗放免法:測血中hCG有助于診斷。
  3.陰道后穹隆穿刺:
后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法
  4.B型超聲:有助于診斷異位妊娠。
  5.腹腔鏡檢查適:用于輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人和診斷困難的病人。
  
  四、治療原則
  
以手術治療為主,其次是藥物治療
  
  五、護理問題
  1.潛在并發癥:出血性休克
  2.恐懼 與擔心手術失敗有關
  
  六、護理措施
  1.手術治療病人的護理
  (1)護士在嚴密監測病人生命體征的同時,
立即開放靜脈,交叉配血,做好輸血、輸液的準備,做好術前準備
  (2)加強心理護理。
  2.非手術治療病人的護理
  (1)護士密切觀察病人生命體征,并重視病人的主訴。
  (2)隨時觀察病人陰道出血量,腹痛程度等癥狀的發展,及時發現病情變化,給予相應護理。
  (3)病人應臥床休息,避免腹部壓力增大。護士需提供相應的生活護理。
  
  七、健康教育
  
告誡病人,下次妊娠要及時就醫
  例題1:輸卵管妊娠破裂,內出血休克,應采取的緊急措施是
  A.靜滴右旋糖酐
  B.輸血
  C.立即剖腹探查
  D.糾正休克后手術.
  E.邊抗休克邊剖腹手術
  『正確答案』E

  例題2.女性,28歲,停經30天后,腹痛伴陰道出血l0天,量少。今起腹痛加重而就診,尿妊娠試驗(+),婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區觸及邊界不清之腫物,壓痛(+),你考慮最可能是下列何種疾病
  A.難免流產
  B.附件炎
  C.流產繼發感染
  D.異位妊娠
  E.卵巢囊腫繼發感染
  『正確答案』D

  例題3.女性,25歲,2年前分娩l胎,平時月經規則。現停經58天,陰道出血l天,今晨突然下腹劇痛,檢查:面色蒼白,血壓8050mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,反跳痛,后穹窿飽滿,宮頸舉痛,雙合診不清。該病例最可能的診斷是
  A.難免流產
  B.急性闌尾炎
  C.慢性盆腔炎急性發作
  D.卵巢囊腫蒂扭轉
  E.輸卵管妊娠破裂
  『正確答案』E

  例題4.為明確診斷,首選哪項輔助檢查
  A.尿妊娠試驗
  B.血常規
  C.B型超聲檢查
  D.陰道后穹窿穿刺
  E.腹腔鏡檢查
  『正確答案』C

  例題5. 輸卵管妊娠破裂常發生在妊娠第
  A.4
  B.6
  C.8
  D.10
  E.12
  『正確答案』B

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓
主站蜘蛛池模板: 拜泉县| 施秉县| 儋州市| 长白| 吴桥县| 沙河市| 海门市| 孟连| 馆陶县| 南宁市| 靖宇县| 岚皋县| 柏乡县| 霸州市| 云安县| 凤山市| 济源市| 通州区| 松滋市| 锦屏县| 讷河市| 郯城县| 扶绥县| 靖远县| 常山县| 文水县| 当阳市| 彭州市| 汕头市| 涿州市| 竹山县| 滕州市| 和政县| 昭觉县| 慈溪市| 聂拉木县| 上饶市| 安泽县| 新宾| 文水县| 海晏县|