三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費(fèi)注冊(cè) 找回密碼

2012年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo)第七章 第9節(jié) 異位妊娠病人的護(hù)理

時(shí)間:2012-05-04 14:48來源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

第九節(jié) 異位妊娠病人的護(hù)理


  重點(diǎn)與考點(diǎn):
  病因、病理
  臨床表現(xiàn)
  輔助檢查
  治療要點(diǎn)
  護(hù)理措施
  異位妊娠--正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí),稱為異位妊娠
  異位妊娠中,
輸卵管妊娠最為常見,也是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一。
  
  一、病因
  1.
輸卵管炎癥是最主要原因。
  2.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
  3.輸卵管手術(shù)
  4.其他精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜異位癥等都可增加輸卵管妊娠的可能性。
  
  二、臨床表現(xiàn)
  (一)癥狀
  1.停經(jīng):
多數(shù)病人會(huì)在停經(jīng)68周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
  2.腹痛:是就診的主要癥狀。
  3.陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。
  4.暈厥與休克:內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。
  5.腹部包塊
  (二)體征
  根據(jù)內(nèi)出血情況,病人可呈貧血貌。腹部檢查:下腹壓痛、反跳痛明顯,出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音。
  
  三、輔助檢查
  1.腹部及盆腔檢查:流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉痛或搖擺痛,是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血多時(shí)檢查子宮呈漂浮感。
  2.妊娠試驗(yàn)放免法:測(cè)血中hCG有助于診斷。
  3.陰道后穹隆穿刺:
后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。
  4.B型超聲:有助于診斷異位妊娠。
  5.腹腔鏡檢查適:用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷困難的病人。
  
  四、治療原則
  
以手術(shù)治療為主,其次是藥物治療
  
  五、護(hù)理問題
  1.潛在并發(fā)癥:出血性休克
  2.恐懼 與擔(dān)心手術(shù)失敗有關(guān)
  
  六、護(hù)理措施
  1.手術(shù)治療病人的護(hù)理
 。1)護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征的同時(shí),
立即開放靜脈,交叉配血,做好輸血、輸液的準(zhǔn)備,做好術(shù)前準(zhǔn)備。
 。2)加強(qiáng)心理護(hù)理。
  2.非手術(shù)治療病人的護(hù)理
  (1)護(hù)士密切觀察病人生命體征,并重視病人的主訴。
 。2)隨時(shí)觀察病人陰道出血量,腹痛程度等癥狀的發(fā)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,給予相應(yīng)護(hù)理。
  (3)病人應(yīng)臥床休息,避免腹部壓力增大。護(hù)士需提供相應(yīng)的生活護(hù)理。
  
  七、健康教育
  
告誡病人,下次妊娠要及時(shí)就醫(yī)。
  例題1:輸卵管妊娠破裂,內(nèi)出血休克,應(yīng)采取的緊急措施是
  A.靜滴右旋糖酐
  B.輸血
  C.立即剖腹探查
  D.糾正休克后手術(shù).
  E.邊抗休克邊剖腹手術(shù)
  『正確答案』E

  例題2.女性,28歲,停經(jīng)30天后,腹痛伴陰道出血l0天,量少。今起腹痛加重而就診,尿妊娠試驗(yàn)(+),婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之腫物,壓痛(+),你考慮最可能是下列何種疾病
  A.難免流產(chǎn)
  B.附件炎
  C.流產(chǎn)繼發(fā)感染
  D.異位妊娠
  E.卵巢囊腫繼發(fā)感染
  『正確答案』D

  例題3.女性,25歲,2年前分娩l胎,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則。現(xiàn)停經(jīng)58天,陰道出血l天,今晨突然下腹劇痛,檢查:面色蒼白,血壓8050mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,反跳痛,后穹窿飽滿,宮頸舉痛,雙合診不清。該病例最可能的診斷是
  A.難免流產(chǎn)
  B.急性闌尾炎
  C.慢性盆腔炎急性發(fā)作
  D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
  E.輸卵管妊娠破裂
  『正確答案』E

  例題4.為明確診斷,首選哪項(xiàng)輔助檢查
  A.尿妊娠試驗(yàn)
  B.血常規(guī)
  C.B型超聲檢查
  D.陰道后穹窿穿刺
  E.腹腔鏡檢查
  『正確答案』C

  例題5. 輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第
  A.4
  B.6
  C.8
  D.10
  E.12
  『正確答案』B

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發(fā)表評(píng)論
請(qǐng)自覺遵守互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的政策法規(guī),嚴(yán)禁發(fā)布色情、暴力、反動(dòng)的言論。
評(píng)價(jià):
表情:
驗(yàn)證碼:點(diǎn)擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費(fèi)試聽 | 報(bào)名演示
課件更新 | 網(wǎng)校介紹 | 答疑周刊
網(wǎng)校學(xué)員——快速注冊(cè)通道
衛(wèi)生資格考試培訓(xùn)
主站蜘蛛池模板: 永年县| 荔波县| 湄潭县| 丹凤县| 洱源县| 水城县| 临洮县| 海阳市| 子长县| 西贡区| 盐亭县| 开阳县| 灵武市| 鸡泽县| 沙河市| 三台县| 阳信县| 白城市| 中西区| 慈溪市| 蕲春县| 曲周县| 柘荣县| 宁晋县| 安庆市| 隆尧县| 万源市| 尉犁县| 花垣县| 昭通市| 萝北县| 钟山县| 琼海市| 马公市| 廊坊市| 泾源县| 松溪县| 井研县| 兴宁市| 遂川县| 育儿|