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2012年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo)第三章 第3節(jié) 慢性胃炎病人的護(hù)理

時(shí)間:2012-04-26 15:14來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

第三節(jié) 慢性胃炎病人的護(hù)理

  一、病因
  1.幽門螺桿菌(Hp)感染:病變以胃竇部為主
  2.自身免疫反應(yīng):病變以胃體和胃底部為主,此型主要由自身免疫反應(yīng)引起
  影響維生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血
  3.理化因素影響
  4.其他 有人認(rèn)為慢性胃炎與年齡有關(guān)。
 
  二、臨床表現(xiàn)
  為消化不良的表現(xiàn):中上腹部不適.腹痛
  食欲減退.惡心.嘔吐等
  嘔吐物為不消化食物

  三、有關(guān)檢查
  
胃鏡及活組織檢查---胃鏡檢查是最可靠的確診方法

  四、治療原則
  (一)幽門螺桿菌根治治療
  幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療
  
治療方案——阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療
  (二)針對(duì)病因處理
  1.膽汁反流——氫氧化鋁凝膠吸附
  2.消炎藥引起的——立即停服
  用制酸劑或
硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)藥。
  用法:硫糖鋁在餐前1h與睡前服用效果最好
  如需同時(shí)使用制酸藥,制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時(shí)或服后1h給予
  (三)有惡性貧血者,可注射維生素B12加以糾正

  五、護(hù)理措施
  1.休息
  2.疼痛的護(hù)理---遵醫(yī)囑給予局部熱敷.按摩.針灸或給止痛藥物等
  3
.飲食護(hù)理:
  1)慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無(wú)渣.半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍场?/span>
  如少量出血可給予牛奶.米湯等以中和胃酸,有利于黏膜的修復(fù)。
  2
劇烈嘔吐.嘔血的病人應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  3)恢復(fù)期可食富含營(yíng)養(yǎng).易消化的飲食,
避免食用辛辣.生冷等刺激性食物,定時(shí)進(jìn)餐.少量多餐.細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
  4)如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂.食醋.濃肉湯.雞湯
  4.心理護(hù)理
  5.因慢性胃炎可有10%病人轉(zhuǎn)為胃癌,慢性胃炎病人堅(jiān)持定期門診復(fù)查,防止病情進(jìn)展是很重要的。
  例題: 1.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括
  A.食欲不振
  B.餐后飽脹
  C.惡心嘔吐
  D.反酸噯氣
  
E.規(guī)律性上腹痛

  『正確答案』E

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