「摘要」目的探討乳腺癌根治術后的護理、康復指導。方法通過41例乳腺癌根治術后臨床護理及康復指導實踐經驗資料分析。結果改進護理措施，采取患側手臂的護理、化療護理、心理護理、飲食指導和功能鍛煉，護理質量明顯提高。結論實踐證明，我們的護理措施是行之有效的，使患者術后恢復了自信，提高了生活自理能力。

　　「關鍵詞」乳腺癌術后；護理；康復指導

　　乳腺癌是威脅婦女生命的常見惡性腫瘤之一。手術切除組織多，傷口創面大，胸部明顯畸形影響婦女的外觀形象。所以，有計劃地做好心理、生理及康復功能方面的護理顯得尤為重要。

　　1.臨床資料

　　2003年4月至2005年4月銀川市中醫醫院共施行乳腺癌根治術39例，乳腺癌擴大性根治術2例。其中年齡最大70歲，最小35歲，平均49.7歲。通過精心治療護理，41例患者按期出院。

　　2.術后護理要點

　�。�1）給予心電監護，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫，并做好記錄。（2）隨時檢查傷口敷料，觀察傷口滲血情況。（3）嚴密觀察患側手臂遠端血液循環運行情況，注意繃帶加壓包扎的松緊度。術后24h內每30min~1h監測一次，如發現有脈搏捫不清、皮溫低、皮膚顏色暗紅等，應考慮可能是腋部血管受壓，立即調整繃帶松緊度。如發現有繃帶松脫應重新包扎并保持患者舒適的功能位置。（4）保持傷口負壓引流通暢，促使創面處積血積液迅速排出，使皮瓣及所植皮片緊貼于胸壁，有利于傷口愈合。準確記錄引流液的顏色、性質和數量。（5）對行擴大性根治術者還應嚴密觀察有無胸悶、氣促等異常情況發生。

　　3.心理護理

　　乳腺癌根治術不同于其他癌癥手術患者，術前對患者須做詳細入院指導，根據患者的接受能力既要講清病情，又要注意方式方法，以減輕患者麻醉清醒后的恐懼、絕望心理。心理因素可影響疾病的轉歸，如何幫助患者面對并接受現實，是使患者盡早擺脫恐懼、絕望心態非常重要的一環。護士要在患者麻醉清醒時主動到床前關心患者、細心的照顧患者，通過親切的語言、行為來表達對患者的極大同情、關懷和問候，使患者感到尤在家人面前，愿意與你傾訴衷腸，表達自己的內心感受，以便醫護人員隨時掌握患者復雜痛苦的心態，有的放矢地進行心理疏導。適時地向患者介紹有關乳腺癌治療新進展及成活率方面的信息，用實例引導患者去戰勝疾病，積極配合治療護理，以便早日康復。乳房切除后待條件允許情況下，鼓勵患者戴假乳，它不僅能恢復良好體態，增強自信心，還可減輕因不相稱體態導致的頸痛和肩背疼痛，保持平衡，糾正斜肩，預防頸椎傾斜。

　　4.飲食指導

　　鼓勵患者進食營養豐富的食物，實現品種多樣化。禁忌高脂肪食物，如肥肉等高油膩肉食。注意攝取多種維生素及微量元素，促進傷口愈合。