近年來(lái)，外科急腹癥已成為急診科的常見疾病之一，急性腹痛是外科急腹癥的主要臨床特征，主要原因是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟器的器質(zhì)性病變或者功能異常，以及腹外相近臟器及全身性疾病所引起。在臨床上與內(nèi)科、婦科等科室的腹痛鑒別起來(lái)有一定困難。它具有起病急、病情發(fā)展快、病情重，且往往病因也較復(fù)雜【lJ.由于它的疾病特點(diǎn)，所以就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在第一時(shí)間對(duì)疾病做出判斷，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。而大部分急腹癥患者會(huì)合并有心理問(wèn)題，所以在治療患者時(shí)，不僅需要熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，還應(yīng)針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，以患者盡快康復(fù)。現(xiàn)將筆者的研究情況具體介紹如下。

1 臨床資料1.1 資料與方法資料的選擇來(lái)源于我院2011年11月到12月急診科收治的5O例外科急腹癥患者，其中男26例，女24例；年齡：年齡最小的2O歲，最大的55歲；疾病分類：其中急性闌尾炎15例，腸梗阻12例，胃穿孔3例，急性胰腺炎l0例，膽石癥5例，膽道感染5例。方法：采用對(duì)照的研究方法，將5O例患者隨機(jī)分為兩組（A、B組），各25例，分別進(jìn)行單純的常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策，以患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 主要的心理問(wèn)題焦慮：焦慮是急腹癥患者心理應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的主要心理情況，在調(diào)查的病例中占到了70%.焦慮與疾病痛覺之間的關(guān)系相當(dāng)密切，焦慮程度越重，患者機(jī)體痛閾越低。抑郁：常因擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題而表現(xiàn)出自責(zé)、嘆氣、情緒低落等等。同時(shí)患者還會(huì)有恐懼、無(wú)助、否認(rèn)等心理問(wèn)題出現(xiàn)。在進(jìn)行心理護(hù)理前，應(yīng)對(duì)患者的年齡、職業(yè)、病f青等進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，制定完善的護(hù)理措施，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，協(xié)助患者能主動(dòng)訴說(shuō)自己內(nèi)心的感受，并根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度的不同進(jìn)行個(gè)性化與共性化得的護(hù)理相結(jié)合，為心理護(hù)理的開展奠定良好基礎(chǔ) . 2 心理護(hù)理對(duì)策A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，B組采取相應(yīng)心理護(hù)理，具體如下。

2.1焦慮患者的心理護(hù)理：大多數(shù)急腹癥患者常常發(fā)病比較突然，多難以忍受，患者往往不知所措甚至認(rèn)為自己的疾病很重，或不能治愈，因而患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，嚴(yán)重者不配合治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有敏銳的觀察力，注意到患者的變化。對(duì)于此類患者，首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先保持冷靜，盡量讓患者自己陳述其心里所想，做些簡(jiǎn)單的提問(wèn)，給與患者微笑關(guān)懷；其次，了解患者患者的發(fā)病過(guò)程、治療情況，根據(jù)患者的臨床癥狀及體征，以通俗易懂的語(yǔ)言做好解釋工作，向患者講解疼痛的相關(guān)原因，需及時(shí)進(jìn)行的檢查及其目的，不能盲目地使用止疼藥物以免延誤病情。對(duì)可能需要急診手術(shù)的患者，應(yīng)向患者解釋清楚手術(shù)的目的及意義，以及手術(shù)重可能會(huì)發(fā)生的情況，并取得家屬的合作及支持。患者會(huì)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言，詳細(xì)的了解到自己的病情，患者會(huì)積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)操作，及早進(jìn)行治療，減少誤診。

2.2抑郁患者的心理護(hù)理：此類患者在忍受疾病疼痛折磨的同時(shí)還會(huì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題，寧愿忍受疼痛也要求保守治療，患者會(huì)表現(xiàn)出自責(zé)、嘆氣。針對(duì)此類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者交談，了解其家庭狀況，查找患者抑郁的原因。

告知患者貽誤了及時(shí)的治療可能會(huì)使疾病反復(fù)發(fā)作甚至留下后遺癥。在確診疾病隋況后花費(fèi)的錢可能會(huì)更低。讓患者放下負(fù)擔(dān)，更好地接受治療州。

2.3其他：患者疼痛加上對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生、對(duì)疾病的不了解，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，或不敢面對(duì)自己生病的事實(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者積極開展正面的溝通，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境、講解疾病知識(shí)，讓患者盡快適應(yīng)。解答患者的各種疑慮。

3 結(jié)果A組患者中，對(duì)治療結(jié)果滿意者23例，占92%；較滿意者2例，占8%；B組滿意者18例，占72%，較滿意者7例，占28%.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 討論伴隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物一醫(yī)學(xué)”模式向“生物一醫(yī)學(xué)一心理”模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院已從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，而心理護(hù)理的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。本文通過(guò)對(duì)照研究，說(shuō)明外科急腹癥時(shí)積極的心理護(hù)理對(duì)策有助于患者疾病的康復(fù)，大大提高護(hù)理質(zhì)量。