三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

護士考試輔導 兒科護理學 第八章(3):營養性缺鐵性貧血

時間:2010-12-02 09:49來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

第八章 第三節 營養性缺鐵性貧血

是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。6個月至2歲的嬰幼兒最多見。

(一)病因及發病機制

1.鐵的儲存不足  胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多

2.鐵攝入不足  是導致嬰兒缺鐵的主要原因。

3.生長發育快  嬰兒期、青春期兒童,早產兒及低出生體重兒生長發育快,易發生缺鐵。

4.鐵的吸收、利用障礙 

5.鐵的丟失過多  每1ml血約含鐵0.5mg,故長期慢性失血可致缺鐵。

 鐵缺乏可致新生的紅細胞內血紅蛋白不足,細胞漿減少,細胞變小,而缺鐵對細胞的分裂、增殖影響較小,故紅細胞數量減少程度不如血紅蛋白減少明顯。

(二)臨床表現

1.一般表現  皮膚、黏膜蒼白,易疲乏、不愛活動,年長兒可訴全身無力、頭暈、耳鳴、眼前發黑等。

2.骨髓外造血的表現  肝、脾、淋巴結增大。

3.非造血系統表現

(1)消化系統:食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、舌乳頭萎縮及異食癖。

(2)神經系統:精神不振、煩躁不安、注意力不易集中、記憶力減退、理解力降低等。

(3)心血管系統:心率增快,心臟擴大或心前區吹風樣雜音,甚至發生心衰。

(4)其他:頭發枯黃無光澤,指甲薄脆、不光滑甚至出現反甲;重度貧血患兒因免疫功能降低易患感染性疾病。

(三)輔助檢查

1.血象   血紅蛋白降低較明顯,呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區擴大。

2.骨髓象   中、晚幼紅細胞增生活躍,各期紅細胞均較小,胞漿發育落后于胞核。

3.鐵代謝檢查  血清鐵(S1)減少,總鐵結合力(TIBC)增高,血清鐵蛋白(SF)降低,轉鐵蛋白飽和度(TS)減低。

(四)治療原則

主要是祛除病因和鐵劑治療,必要時輸血。常用鐵制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。

(五)護理措施

1.合理安排飲食,正確應用鐵劑

(1)提倡母乳喂養,并及時添加含鐵豐富的輔食。對早產兒應提早(約2月齡)給予鐵劑。

(2)采取措施增加患兒食欲,按醫囑服用助消化藥物。

(3)按醫囑應用鐵劑,注意事項:

①應從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對胃的刺激;

②可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服促進鐵吸收;

③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服;

④服用鐵劑時可用吸管服藥或服藥后漱口以防牙齒被染黑;

⑤肌內注射鐵劑時,應深部肌內注射,每次應更換注射部位;

⑥首次注射右旋糖酐鐵后應觀察1小時,警惕過敏現象的發生;

⑦療效判斷:用藥3-4天后,網織紅細胞上升

2.適當安排休息和活動 

3.預防感染 

4.防止心力衰竭 

5.健康指導

(1)宣教科學喂養的方法,改善飲食習慣,補充含鐵食物。

(2)作好宣教,掌握口服鐵劑的方法、療程及注意事項。

(3)解除思想壓力,多給予關懷、疏導、理解和鼓勵。

(4)尋找病因,治療原發病。

(5)加強預防宣教,孕婦及哺乳期婦女多吃含鐵豐富的食物,嬰兒應提倡母乳喂養,并及時添加含鐵豐富的輔食(早產兒從2個月開始,足月兒從4個月開始)。

例:營養性缺鐵性貧血,停用鐵劑的時間是:

A.血紅蛋白量恢復正常

B.血紅蛋白量恢復正常后1周

C.血紅蛋白量恢復正常后2周

D.血紅蛋白量恢復正常后1個月

E.血紅蛋白量恢復正常后2個月

參考答案解析:E

營養性缺鐵性貧血補鐵治療時,一般在血紅蛋白量恢復正常后再繼續用藥6-8周以增加鐵儲存。

報名信息:護士資格考試報名入口 www.21wecan.com
     2011年護士資格考試報名條件
     護士資格證與執業證的問題  
     2011年護士資格考試政策
     2011年護士資格證考試科目

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓
主站蜘蛛池模板: 抚宁县| 苏尼特右旗| 集贤县| 阿拉尔市| 溆浦县| 神农架林区| 连江县| 丽江市| 桐乡市| 宁安市| 通榆县| 宜黄县| 保德县| 宜春市| 双流县| 宁陵县| 栾城县| 进贤县| 金川县| 溆浦县| 葫芦岛市| 九江县| 璧山县| 靖边县| 社会| 永顺县| 沙洋县| 南昌市| 金平| 锡林浩特市| 富顺县| 南丹县| 天台县| 萨迦县| 东辽县| 扎囊县| 竹山县| 三都| 依兰县| 辽源市| 昭觉县|