第五章 第一節 小兒消化系統解剖生理特點

四、腸及腸道菌群

嬰兒腸道為身長的5-7倍，或坐高的10倍。吸收面積較大，利于消化吸收。
腸系膜相對較長且活動度大，易患腸套疊及腸扭轉。新生兒哺乳后結腸和直腸有細菌繁殖，母乳喂養兒以雙歧桿菌為主，人工喂養兒則以大腸埃希菌為主。

五、肝

肝相對大。但肝細胞和肝功能不成熟，嬰幼兒可在右肋緣下1-2cm觸及。

六．消化酶 各種酶類及胃酸均比成人少，活性較低。

一、口腔

唾液腺發育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，常出現生理性流涎。

二、食管

常發生胃食管反流，一般在小兒8～10個月時癥狀消失。新生兒食管長約l0cm，1歲時11～12cm，5歲時16cm，學齡兒童20～25cm。

三、胃

易發生溢乳和嘔吐。新生兒胃容量約30～60ml，1～3個月90～150ml，1歲時250～300ml，胃排空時間：水為1．5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。

七．嬰兒糞便

1．正常糞便：

⑴胎糞：新生兒最初排出的大便為深墨綠色、粘稠、無臭味，生后12小時開始排出。持續2—3天

⑵人乳喂養兒糞便

⑶牛、羊乳喂養兒糞便

⑷混合喂養兒糞便

2．異常糞便

在食物量及種類沒有改變的情況下，大便次數突然增加、變稀，為異常。若大便干結，多因進食蛋白質偏多、淀粉或糖過少或腸蠕動弱、水分吸收過多所致；若大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致；若大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；若大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。

例：胃-食管反流消失的年齡多為

A．8-10個月

B．6-8個月

C．1個月以后

D．3-5個月

E．1歲以后

參考答案解析：A

新生兒食管似漏斗狀，彈力組織和肌層尚不發達，食管下端賁門肌發育不成熟，控制能力較差，常發生胃食管反流，一般在小兒8—10個月時癥狀消失。