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兒科護理知識 新生兒缺氧的后果及護理

時間:2010-08-22 14:40來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4~6分為中度窒息,經(jīng)積極處理常可在短時間內(nèi)恢復(fù);少于4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時,必須由醫(yī)生進行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。

  雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由于長時間缺氧,大腦細胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運動障礙等后遺癥。患兒抵抗力低下,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

  所以對出生評分較低,但經(jīng)搶救恢復(fù)正常的新生兒,護理要特別精心。

  1)首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。

  2)要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18~22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40~60度,1~2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36~37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

  3)要仔細喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。

  4)要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。

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