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中藥學(xué)職稱考試精華(六)利水滲濕藥(2)

時間:2012-12-20 09:37來源:中藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  利尿通淋:
  1.車前子:①水腫 ②濕熱淋證 ③暑濕泄瀉 ④目赤澀痛 ⑤目暗昏花 ⑥痰熱咳嗽 ⑦熱淋 清降下行,能清肺肝腎經(jīng)之熱而利尿通淋。故為水腫、熱淋及肝熱、肺熱所常用。
  (1)利尿通淋(清腎熱):小便淋澀。甘而滑利,寒涼清熱,對溫?zé)嵯伦⒂诎螂锥滦”懔芾鞚凑哂葹檫m宜。龍膽瀉肝湯(清肝膽熱劑-佐-導(dǎo)濕熱下行,從水道而去,使邪有出路,則濕熱無留),易黃湯(固崩止帶劑-佐-清熱利濕)
  (2)滲濕止瀉:暑濕泄瀉。利水濕,分清濁而止瀉,即利小便以實大便。
  (3)清肝明目(清肝熱):目赤澀痛,目暗昏花,翳障。
  (4)清肺化痰(清肺熱):痰熱咳嗽。 清肺化痰止咳。治肺熱咳嗽痰多。

  2.滑石:①水腫 ②濕熱淋證 ③暑濕泄瀉 ④濕溫 ⑤濕瘡濕疹 ⑥熱淋 甘寒清熱解暑,質(zhì)滑利竅通淋。為暑熱煩渴及熱淋所常用。
  (1)利水通淋:濕熱淋證。小便不利,淋澀痛。清膀胱熱結(jié)。蒿芩清膽湯(和解少陽劑-使-導(dǎo)濕熱下行),防風(fēng)通圣散(表里雙解劑-臣-水道之藥,風(fēng)熱在決瀆者,得之由水道而解)
  (2)清解暑熱:暑濕,濕溫。六一散(清熱祛暑劑-君-清心解暑熱,滲濕利小便),桂苓甘露飲(祛暑劑-君-清解暑熱,并利水滲濕)
  (3)祛濕斂瘡(外用):濕瘡,濕疹。 

  3.木通:①水腫 ②濕熱淋證 ③熱淋 ④經(jīng)閉乳少 ⑤腳氣 ⑥濕熱痹痛 ⑦血熱瘀阻之經(jīng)閉 善降心與小腸之熱而利水通淋,兼行乳脈。凡心火亢盛、小便熱淋及乳脈不通,均為常用之品。
  (1)利尿通淋(清心火):濕熱淋證。上能清心降火,下能利水泄熱。熱淋澀痛,心煩尿赤,水腫腳氣。清心火,下利濕熱,使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦觥J梃忥嬜?表里雙解劑-佐-使在里之水從二便而去),導(dǎo)赤散(清心熱劑-君-清心降火,利水通淋),龍膽瀉肝湯(清肝膽熱劑-佐-導(dǎo)濕熱下行,從水道而去,使邪有出路,則濕熱無留)
  (2)通經(jīng)下乳:血瘀經(jīng)閉,乳少。經(jīng)閉乳少,濕熱痹痛。兼經(jīng)閉乳少,濕熱痹痛。
  (3)利尿消腫:水腫、腳氣。

  4.海金沙: ①水腫 ②熱淋 甘淡利尿,寒能清熱,其性下降,能除膀胱、小腸二經(jīng)血分濕熱,尤善止尿道疼痛,功專利尿通淋止痛,為治淋證尿道作痛之要藥,凡淋證澀痛皆可選用。
  (1)利尿通淋:各種淋證。其性下降,善清小腸、膀胱濕熱,功專利尿通淋止痛,尤善止尿道疼痛,為治諸淋澀痛之要藥。
  小便不利,水腫。又能利水消腫,尤以濕熱腫滿為宜。
  濕熱淋證。甘淡而寒,其性下降,善通水道,清泄膀胱、小腸濕熱,功專利尿通淋,緩解尿道疼痛,為治小便淋澀疼痛的常用藥。治石淋,常與金錢草等利尿通淋排石之品同用。治血淋,常與石韋、小薊等利尿通淋、涼血止血之品同用。治膏淋,常與萆薢等利尿通淋、化濕濁之品配伍。治熱淋,常與車前草、梔子等利尿通淋、清熱解毒之品配伍。
  此外,又可利尿以排除水濕邪氣而消除腫脹,可用于水腫小便不利之證。但性寒,以治濕熱腫滿,小便不利者為宜。

  5.萆薢: 味苦性平,善走下焦,分利清濁,除濕療痹,小便白濁及風(fēng)濕痹證均為常用,為治膏淋之要藥。
  (1)利濕去濁:膏淋,白濁證。能利濕而分清去濁,為治小便混濁,或如米泔之膏淋要藥。
  (2)祛風(fēng)除濕:風(fēng)濕痹證。能祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。

  6.瞿麥:①濕熱淋證 ②熱淋 苦寒清泄,善降心與小腸之火而利尿通淋,為治熱淋、血淋要藥。另入血分有破瘀通經(jīng)之功。
  (1)利尿通淋:濕熱淋證。苦寒泄降,能清心與小腸火,導(dǎo)熱下行,而有利尿通淋之功,為治淋要藥。尤以熱淋、血淋最為適宜。
  濕熱淋證。具苦寒降泄之性,善于通利下竅而行小便,逐膀胱濕熱以通淋澀。對于濕熱蘊結(jié)膀胱,水道瘀阻,小便淋瀝不暢之證,具有利尿通淋之功,為治淋證常用藥。
  (2)活血通經(jīng):血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)。能活血通經(jīng)。
  血滯月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)。本品能通行血脈,有活血通經(jīng)的作用。適用于瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)閉。而本品藥性苦寒,又能泄熱,故血熱者尤宜。

  7.地膚子:①濕熱淋證 ②濕瘡濕疹 ③熱淋 辛散苦降,性寒清熱,外能散風(fēng)止癢,內(nèi)能利水通淋,為熱淋及癢疹所常用。
  (1)清熱利濕:淋證。以其苦寒降泄,能清利下焦?jié)駸幔视糜诎螂诐駸幔”悴焕?br />   濕熱淋證。本品苦寒降泄,入膀胱經(jīng),能清利下焦?jié)駸幔ɡ虻懒軡_m用于膀胱濕熱,小便不利,淋瀝澀痛之證。
  (2)通淋:
  (3)止癢:皮膚風(fēng)疹,濕瘡,周身瘙癢等證。本品有清熱利濕、止癢作用。
  皮膚瘙癢。本品能清利濕熱,又善于外達(dá),去皮膚中邪氣而止癢。適用于濕疹、濕瘡、風(fēng)疹、皮膚瘙癢。內(nèi)服或外用均可。

  8.金錢草:①濕熱黃疸 ②石淋熱淋 ③惡瘡腫毒 ④毒蛇咬傷 甘淡滲利,微寒清熱,咸以軟堅,功善利尿通淋、排石止痛、除濕退黃,為熱淋、石淋、黃疸、瘡毒之要藥。
  (1)除濕退黃:濕熱黃疸。清肝膽之火,又能除下焦?jié)駸幔挥星鍩崂麧裢它S之效。
  濕熱黃疸。甘淡微寒,長于利膽退黃,并能清利肝膽濕熱,為治濕熱黃疸常用之藥。又因本品有排石作用,故治肝膽結(jié)石所致的黃疸尤宜。
  (2)利尿通淋:石淋熱淋。本品能利尿通淋,排除結(jié)石,故治石淋尤為多用。
  石淋,熱淋。本品能清泄膀胱濕熱,通利下竅,消除小便淋澀,有利尿通淋之功。而又善于排石,故治石淋尤為多用。
  (3)清熱解毒(解毒消腫):惡瘡腫毒,毒蛇咬傷。有解毒消腫作用,可用鮮品搗爛取汁飲,并以渣外敷。   
  瘡癰腫毒,毒蛇咬傷。內(nèi)服和外用均有清熱解毒作用。瘡癰腫毒或毒蛇咬傷,可用鮮品搗取汁內(nèi)服,或搗爛外敷。

  9.西瓜翠衣:清暑解熱,止渴,利小便。治暑熱煩渴,小便短少,水腫,口舌生瘡。 清暑益氣湯(祛濕劑-君-清熱解暑)

  10.荷梗:清暑,寬中理氣。用于中暑頭昏,胸悶,氣滯。清暑益氣湯(祛濕劑-臣-助西瓜翠衣解暑清熱)
  荷葉:清熱解暑,升發(fā)清陽,涼血止血。用于暑熱煩渴,暑濕泄瀉,脾虛泄瀉,血熱吐衄,便血崩漏。荷葉炭收澀化瘀止血。用于多種出血癥及產(chǎn)后血暈。

  10.通草:①水腫 ②濕熱淋證 ③熱淋 ④腳氣 ⑤經(jīng)閉乳少 甘淡滲利,性寒清熱,既善通淋,又善通乳,熱淋、乳閉最為常用。
  (1)清熱利濕:濕熱之小便不利,淋澀痛。淡滲清降,能引熱下行而利尿,為滑利通導(dǎo)之品。
  (2)通氣下乳:產(chǎn)后乳汁不下或不暢。通氣上達(dá)而行乳汁。當(dāng)歸四逆湯(溫經(jīng)散寒劑-佐-通利血脈)

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