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2012年中藥師考試輔導:氣的失常

時間:2011-08-29 14:43來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  氣的失常包括氣虛和氣機失調等病理變化。

  1.氣虛

  氣虛,是指元氣耗損,功能失調,臟腑功能衰退,抗病能力下降的病理狀態。其形成的原因主要由于先天稟賦不足,或后天失養,或肺脾腎的功能失調而致氣的生成不足。也可因勞倦內傷,久病不復等導致。常見臨床表現有精神萎頓、倦怠、四肢無力、眩暈、自汗、易于感冒等。

  2.氣機失調

  氣機失調,是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。

  (1)氣滯

  氣滯,即氣機郁滯不暢。氣滯于某一局部,可以出現脹滿疼痛,甚則引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲等病理產物。常見肺氣壅滯、肝郁氣滯或脾胃氣滯等。

  (2)氣逆

  氣逆,為氣機升降失常,臟腑之氣逆上的病理狀態。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。如肺失肅降,肺氣上逆,發為咳逆上氣;胃失和降,胃氣上逆,發為惡心、嘔吐、噯氣;肝氣上逆,發為頭痛頭脹、面紅目赤而易怒等。一般地說,氣逆于上,以實為主。但也有因虛而氣上逆者。如肺虛而肺失肅降或腎不納氣,都可導致肺氣上逆。

  (3)氣陷

  氣陷,是氣虛病機的一種,是以氣的無力升舉為主要特征的一種病理狀態。在氣虛而升舉力量減弱的情況下,就會引起某些內臟的下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等。由于“人受氣于谷”,氣生化于脾,脾主升,脾胃又為氣血生化之源,所以在脾胃氣虛時,更易導致氣陷,故氣陷常稱為中氣(即脾胃之氣的合稱)下陷,還可伴見腰腹脹滿重墜、便意頻頻,以及短氣乏力、語聲低微、脈弱無力等。

  (4)氣閉和氣脫

  氣閉和氣脫,都是以氣的出入異常為主的病理狀態,其臨床表現多為厥、脫等重證。

  氣閉,多由于濁邪外阻,或因氣郁之極,甚至氣的外出亦為所阻,從而出現突然閉厥的病理狀態。

  氣脫,多由于正不敵邪,或正氣的持續衰弱,以致氣不內守而外脫,或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津脫而致氣脫,從而出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫實際上是各種虛脫病變的主要病機。

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