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初級(jí)藥師輔導(dǎo)精華 血液循環(huán)

時(shí)間:2010-01-02 15:15來源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.心臟的生物電活動(dòng)

  心肌工作細(xì)胞的動(dòng)作電位及其形成機(jī)制:心肌工作細(xì)胞包括心房肌和心室肌細(xì)胞。心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞的明顯不同,通常將心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位為0期、1期、2期、3期和4期五個(gè)成分。(1)去極化過程:心室肌細(xì)胞的去極化過程又稱動(dòng)作電位的0期。(2)復(fù)極化過程:復(fù)極化過程比較緩慢,歷時(shí)200~300ms,包括動(dòng)作電位1期、2期和3期三個(gè)階段。(3)靜息期:又稱復(fù)極4期。

  心肌自律細(xì)胞動(dòng)作電位及其形成機(jī)制:心肌自律細(xì)胞是具有自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮特性的細(xì)胞,包括竇房結(jié)細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞。

 。1)浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位及其形成機(jī)制:浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位分為0期、l期、2期、3期和4期。除4期外,浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的形態(tài)和離子基礎(chǔ)與心室肌細(xì)胞相似。其不同點(diǎn)是4期存在緩慢自動(dòng)去極化(0.02gV/s)。

 。2)竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位及其形成機(jī)制:特點(diǎn)①最大復(fù)極電位-70mV,閾電位約-40mV的絕對(duì)值均小于浦肯野細(xì)胞;②0期去極化幅度較小(約-70mV),時(shí)程較長(約7ms),去極化的速率較慢(約10V/s)。③無明顯的復(fù)極1期和2期,只有3期;④4期自動(dòng)去極化速度(約0.1V/s)快于浦肯野細(xì)胞(約0.02V/s)。

  2.心臟的泵血功能

 。1)心動(dòng)周期的概念:心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。如成年人心率為75次/分鐘,則每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。

 。2)心臟的泵血過程:以左心室為例說明心臟泵血過程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向的變化。①心室收縮期:分為等容收縮期和射血期。②心室舒張期:分為等容舒張期和心室充盈期。

  (3)心排出量:心臟的主要功能是泵血。在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中,常用心排出量作為評(píng)定心臟泵血功能的指標(biāo)。①每搏輸出量:正常成年人安靜時(shí)搏出量為70ml.②每分心排出量:每分輸出量=搏出量×心率。成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5~6.0L/min,女性的心排出量比同體重男性約低10%.

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