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2012年初級藥師輔導:硫糖鋁保護胃黏膜機制

時間:2011-11-19 12:06來源:藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.保護胃黏膜屏障作用 硫糖鋁是一種八硫酸蔗糖的氫氧化鋁鹽,在酸性環境下,有些分子的氫氧化鋁根可離子化而與硫酸蔗糖復合離子分離,后者可聚合成不溶性帶負電的膠體,能與潰瘍面帶正電的蛋白質滲出物相結合,形成一層保護膜覆蓋胃黏膜面。硫糖鋁對胃黏膜的附著作用與局部的pH有明顯關系,其黏附于胃黏膜的最佳pH為2~3,當pH>4時,這種黏附作用減弱。

  2.減少侵襲因子 硫糖鋁具有吸附膽汁酸和胃蛋白酶的作用,使膽汁酸和胃蛋白酶的活性降低或消失,降低其對黏膜的損傷。其中,硫糖鋁與膽汁酸的結合量也與局部的pH有明顯關系,當pH>4.3時,這種黏附作用較低。

  3.促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌 硫糖鋁可以使實驗動物胃黏液分泌增多,黏液的黏稠度增加、疏水性增強,黏蛋白含量增加。

  4.增加胃黏膜血流和促進上皮修復 保持良好的胃黏膜微循環狀態,以維持正常的胃黏膜血流量,是防止胃黏膜損傷的重要因素之一。硫糖鋁能增加胃黏膜的血流量,且這種藥物效應的大小與硫糖鋁的劑量呈相關性。有文獻報道,硫糖鋁可以使乙醇引起的大鼠胃黏膜損傷范圍降低95%,使細胞凋亡與腫瘤壞死因子(TNF-α)分別降低39%與52%。

  5.促進前列腺素合成 口服硫糖鋁(每日4次,每次1克)后,胃黏膜合成和釋放到胃腔內的前列腺素E2量明顯增加,胃黏膜細胞脫氧核糖核酸(DNA)丟失量減少。

  6.促進生長因子的分泌。

  7.抑制幽門螺桿菌 幽門螺桿茵具有葡萄糖硫酸酯酶活性,并對胃黏液中硫酸化糖蛋白和糖脂有特異,它可使黏液中N-6-硫酸乙酰葡萄糖胺和6-硫酸鹽半乳糖及甘油糖脂中的6-硫酸葡萄糖去硫酸化。硫糖鋁可以抑制此酶對胃黏液中硫酸酯的作用,抑制效應與硫糖鋁濃度成正比。

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