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臨床檢驗試題—微生物檢驗真菌試題及答案(5)

時間:2010-01-25 14:55來源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試 作者:lengke 點擊:
  

  三、單選題

  1.E 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.E 8.A. 9.C 10.B 11.D 12.D 13.D 14.D 15.E

  四、問答題

  1.比較真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別。

  區(qū)別要點      真菌孢子           細(xì)菌芽孢

  產(chǎn)生數(shù)目    一條菌絲可產(chǎn)生多個      一個細(xì)菌只產(chǎn)生一個

  形成部位    細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外         細(xì)胞內(nèi)

  對熱抵抗力   不強(qiáng),60~70℃短時間死亡   強(qiáng),煮沸2小時不死

  作用     是重要的繁殖方式       不是繁殖方式,而是對營養(yǎng)缺乏的一種反應(yīng)

  2.簡述真菌的培養(yǎng)特性。

  真菌對營養(yǎng)要求不高,最常用的培養(yǎng)基是沙保瓊脂培養(yǎng)基,其成分簡單,主要含蛋白胨、葡萄糖。淺部病原性真菌培養(yǎng)的最適溫度為22~28℃,其生長緩慢,約1~2周才出現(xiàn)典型菌落。深部致病性真菌則在37℃生長最好,生長較快,3~4天即可長出菌落。培養(yǎng)真菌需較高的濕度和氧。真菌的菌落分為三類:

  (1)酵母型菌落:是單細(xì)胞真菌的菌落形式,形態(tài)與一般細(xì)菌菌落相似。顯微鏡下可見有圓形或卵圓形菌,細(xì)胞以出芽方式繁殖,如隱球菌的菌落。

  (2)類酵母性菌落:也是單細(xì)胞真菌的菌落形式,外觀形狀似酵母型菌落,但由菌落向下有假菌絲生長,伸入培養(yǎng)基。假菌絲是單細(xì)胞真菌出芽繁殖后,芽管延長不與母細(xì)胞脫離而形成。如念珠菌的菌落。

  (3)絲狀菌落:是多細(xì)胞真菌的菌落形式,由許多疏松的菌體構(gòu)成。部分菌絲向空中生長,另一部分伸入培養(yǎng)基中。

  真菌容易發(fā)生變異,在培養(yǎng)基上傳代或培養(yǎng)時間過長,其形態(tài)、培養(yǎng)特性及毒力都可以發(fā)生變異。

  3.簡述真菌性疾病的幾種形式。

  不同的真菌可以通過不同形式致病,真菌的致病形式主要有:

  (1)致病性真菌感染:主要是外源性真菌感染,可引起皮膚、皮下和全身性真菌感染。

  (2)條件致病性真菌感染:主要是內(nèi)源性真菌感染,寄居在體內(nèi)的正常菌群中的真菌在人體免疫功能低下或菌群失調(diào)時引起感染。通常發(fā)生于長期使用抗生素、激素及免疫抑制劑的過程中。

  (3)真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病:有2種類型,一種是感染性變態(tài)反應(yīng),為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),它是在病原性真菌感染的基礎(chǔ)上發(fā)生的;另一種是變態(tài)反應(yīng),發(fā)生原因復(fù)雜且常見,大多數(shù)是由吸入或食入真菌孢子或菌絲而引起。Ⅰ~Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均可發(fā)生。

  4.皮膚癬菌為何能引起皮膚癬病?對癬病患者如何進(jìn)行微生物學(xué)診斷?

  因皮膚癬菌具有嗜角質(zhì)蛋白的特性,故多侵犯角化的表皮、毛發(fā)和指甲,引起手(足)癬、發(fā)癬及甲癬,病理變化是由真菌的增殖及其代謝產(chǎn)物刺激引起的。

  皮膚癬病的微生物學(xué)診斷是取患者屑、指甲屑或病發(fā),經(jīng)10%KOH消化后鏡檢。皮屑、甲屑中見有菌絲,病發(fā)內(nèi)或外可見有菌絲和孢子,即可初步診斷有皮膚癬菌感染。再經(jīng)沙保培養(yǎng)基或碎片小培養(yǎng)后,可根據(jù)菌落特征、菌絲和孢子的特點鑒定是何皮膚癬菌。

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