A型題（答案見尾頁(yè)）

1、染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見于()。

A、溶血性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、先天性貧血

E、多發(fā)性骨髓瘤

2、下列何種情況不需行骨髓檢查()。

A、不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)

B、不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C、血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞

D、血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)

E、血友病

3、骨髓象必須與血象結(jié)合分析的原因不包括()。

A、骨髓象相似而血象有區(qū)別

B、骨髓象有區(qū)別而血象相似

C、骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常

D、骨髓象有顯著異常而血象變化不顯著

E、骨髓象細(xì)胞易辨認(rèn)而血象細(xì)胞難辨認(rèn)

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4、在粒細(xì)胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是()。

A、中幼粒細(xì)胞

B、晚幼粒細(xì)胞

C、早幼粒細(xì)胞

D、桿狀核粒細(xì)胞

E、原始粒細(xì)胞

5、巨核細(xì)胞胞體較大，核分葉，無(wú)核仁，漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒，周邊無(wú)血小板形成，符合下列哪種巨核細(xì)胞的特點(diǎn)()。

A、幼稚型

B、顆粒型

C、產(chǎn)血小板型

D、裸核型

E、原始巨核細(xì)胞

6、下列哪項(xiàng)不屬于骨髓檢查的范圍()。

A、有無(wú)特殊細(xì)胞

B、有無(wú)寄生蟲

C、有無(wú)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞

D、血小板功能

E、紅細(xì)胞形態(tài)

7、胞體直徑12～20μm，呈圓或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質(zhì)開始聚集。胞漿量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍(lán)顆粒。POX染色陽(yáng)性。符合哪種細(xì)胞的形態(tài)()。

A、原粒細(xì)胞

B、早幼粒細(xì)胞

C、中幼粒細(xì)胞

D、幼單核細(xì)胞

E、幼淋巴細(xì)胞

8、診斷白血病的最重要手段是()。

A、血涂片檢查

B、骨髓涂片檢查

C、染色體檢查

D、腦脊液檢查

E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

9、健康成人骨髓象中原紅細(xì)胞與早幼紅細(xì)胞之和不應(yīng)超過()。

A、2%

B、5%

C、7%

D、10%

E、20%

10、下述不符合正常骨髓象特征的是()。

A、原粒+早幼粒占6%

B、紅系占有核細(xì)胞的20%

C、原淋+幼淋占10%

D、全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)

E、可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成

11、油鏡觀察骨髓象，一般要求連續(xù)觀察并分類計(jì)數(shù)多少個(gè)有核細(xì)胞()。

A、50個(gè)或100個(gè)

B、800個(gè)

C、1000個(gè)

D、>1000個(gè)

E、200個(gè)或500個(gè)

12、下列哪項(xiàng)不屬正常骨髓象特征()。

A、有核細(xì)胞增生活躍

B、見到少量的網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞等骨髓成分

C、全片(37.5px×75px)有30個(gè)巨核細(xì)胞

D、粒紅比值為10:1

E、幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的20%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主

13、嬰幼兒骨穿宜選用的部位是()。

A、髂后上棘

B、髂前上棘

C、脛骨外側(cè)

D、胸骨

E、腓骨

14、小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于()。

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、白血病

E、急性溶血性貧血

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15、以下哪一項(xiàng)不符合早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特征()。

A、胞漿中不含顆粒

B、胞漿中有紫紅色非特異性的天青胺藍(lán)顆粒

C、核仁可見或消失

D、胞核位于中央或偏位

E、胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色

16、區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是()。

A、胞體直徑的大小

B、染色質(zhì)粗細(xì)情況

C、胞漿中顆粒的多少

D、胞核的凹陷程度

E、胞核的形狀

17、正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例大約是()。

A、1:1

B、1:2

C、1:4

D、2:1

E、2～4:1

18、男性，45歲，2個(gè)月來(lái)疲勞，盜汗，腹脹。外周血白細(xì)胞為20×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞為85%，桿狀核粒細(xì)胞為5%，下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細(xì)胞白血病()。

A、貧血

B、骨髓過多，幼粒細(xì)胞明顯增多

C、外周血血象檢查

D、外周血涂片分類

E、白細(xì)胞NAP積分增高

19、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是()。

A、其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

B、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性

C、單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽(yáng)性

D、急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽(yáng)性

E、原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽(yáng)性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽(yáng)性反應(yīng)

20、不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是()。

A、α-NAE陽(yáng)性，不被NaF抑制

B、AS-D-NCE陰性

C、AS-D-NAL陽(yáng)性，被NaF抑制

D、α-NBE陽(yáng)性，被NaF抑制

E、α-NAE陽(yáng)性，可被NaF抑制

21、關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋)和急單，下列說法正確的是()。

A、急淋核環(huán)多見，急單核環(huán)偶見

B、急淋核內(nèi)小體可見，急單核內(nèi)小體未見

C、急淋核泡少見，急單核泡多見

D、PAS染色急淋紅色粗顆粒狀，急單紅色細(xì)顆粒

E、急淋線粒體較多、較大，急單線粒體較少、較大

22、幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽(yáng)性的疾病是()。

A、骨髓增生異常綜合征

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、骨髓纖維化

E、溶血性貧血

23、最適宜用來(lái)鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是()。

A、過氧化物酶

B、糖原

C、堿性磷酸酶

D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)

E、酸性磷酸酶

24、確定缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)檢查意義最大()。

A、血清鐵減低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏

D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

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25、鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是()。

A、過氧化酶染色

B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制

E、蘇丹黑染色

26、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是()。

A、過氧化物酶

B、糖原

C、堿性磷酸酶

D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)

E、酸性磷酸酶

27、骨髓細(xì)胞外鐵可增高的疾病不包括()。

A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、感染性貧血

28、關(guān)于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，下述概念不正確的是()。

A、粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)

B、幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制

C、組織細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制

D、非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽(yáng)性

E、幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，可被NaF抑制

29、最適宜用來(lái)鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是()。

A、過氧化物酶

B、糖原

C、堿性磷酸酶

D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)

E、酸性磷酸酶

30、關(guān)于細(xì)胞外鐵，下述概念錯(cuò)誤的是()。

A、反映骨髓中貯存鐵的量

B、它是鐵蛋白的聚合體

C、用普魯藍(lán)顯示其存在

D、正常為弱陽(yáng)性

E、位于幼紅細(xì)胞外或巨噬細(xì)胞內(nèi)

參考答案：

1、

【正確答案】 A

【答案解析】嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個(gè)方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位;③應(yīng)避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂骨后上棘處骨皮質(zhì)薄，骨髓腔大，進(jìn)針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外側(cè)。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】中性晚幼粒細(xì)胞胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半;中性中幼粒細(xì)胞胞核橢圓形或一側(cè)開始扁平，占細(xì)胞2/3～1/2;中性桿狀核粒細(xì)胞胞核凹陷程度超過假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】

22、

【正確答案】 A

【答案解析】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽(yáng)性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞，酸性磷酸酶染色也呈陽(yáng)性反應(yīng)，但此酶可被L-酒石酸抑制。

26、

【正確答案】 A

【答案解析】

27、

【正確答案】 D

【答案解析】

28、

【正確答案】 B

【答案解析】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】

30、

【正確答案】 D

【答案解析】