參考答案
一、填空題
1、腸系膜上靜脈、脾靜脈
2、脾腫大和/或脾功能亢進、消化道出血、腹水
3、蟲蝕樣改變、蚯蚓樣或串珠狀負影
二、判斷改錯題
1、錯 肝竇和竇后阻塞性
三、選擇題
1、B 2、D 3、C 4、D 5、A 6、B 7、C 8、A
9、A 10、B 11、D 12、ABCD 13、ABCD 14、ABCD
四、名詞解釋
1、門靜脈高壓性胃病:在門靜脈高壓時,胃壁淤血、水腫,胃粘膜下層的動靜脈交通支廣泛開放,胃粘膜微循環障礙,導致胃粘膜的防御屏障的破壞,形成門靜脈高壓性胃病。
五、問答題
1、答:門靜脈高壓癥的外科治療,主要是針對門靜脈高壓癥的并發癥進行治療。(1)、食管胃底曲張靜脈破裂出血。
1)非手術治療:對肝功能儲備ChilD.C級的病人,盡可能采用非手術治療。
A.輸血、輸液、防治休克
B.血管加壓素、生長抑素的使用
C.內鏡治療:內鏡下硬化劑注射、內鏡下曲張靜脈套扎術的使用,但是對破裂出血者無效。
D.三腔二囊管壓迫止血。
E.經頸靜脈肝內門體分流術
2)手術治療:可在曲張靜脈破裂出血時急診施行,也可為預防再出血擇期手術A.門體分流手術:通過分流手術,以降低門靜脈壓力 B.斷流手術:阻斷手術:阻斷門奇靜脈間的反常血流,從而達到止血的目的。
(2)嚴重脾腫大,合并明顯的脾功能亢進的病人,單純行脾切除術。
(3)對于肝硬變引起的頑固性腹水,有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-靜脈轉流術。