參考答案

一、填空題

1、齒狀線

2、前哨痔

3、齒狀線

4、5cm，5~10cm，10cm

5、肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛竇

二、判斷改錯題

1、 錯   直腸指診

2、對

三、選擇題

1、E  2、C  3、D  4、D  5、D  6、C  7、D  8、C  9、B

10、C  11、C  12、B  13、C  14、E  15、C  16、C  17、D  18、B

19、B  20、B  21、B  22、E  23、D  24、D  25、C  26、D  27、A

28、A  29、B  30、C  31、A   32、C  33、ABCD  34．ACE 

35、AC  36、ABD  37ABC

四、名詞解釋

  1、齒狀線：肌瓣邊緣分肛柱干端共同在直腸口肛管交界處形成的鋸齒狀環(huán)形線，稱齒狀線。

五、問答題

1、答：齒狀線是直腸與肛管的交界線，是重要的解剖標志，亦是胚胎時期內(nèi)外胚層的交界處。齒狀線上下的血管，神經(jīng)及淋巴來源都不同，其臨床意義如下：①齒狀線以上是粘膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感；齒狀線以下是皮膚，受陰部內(nèi)神經(jīng)支配，疼痛感覺敏銳，故內(nèi)痔的注射及手術治療均須在齒狀線以上進行，切忌在齒狀線以下。②齒狀線以上由直腸上下動脈供應，齒狀線以下由肛管動脈供應。③齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈引流至門靜脈，若靜脈曲張則形成內(nèi)痔。齒狀線以下是直腸下靜脈叢，通過肛門靜脈回流至腔靜脈，此靜脈曲張則形成外痔。④齒狀線以上的淋巴回流主要入腹主動脈旁淋巴結(jié)或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)，惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移有重要的參考意義。