急性心包炎

　　(一)病因

　　1．急性非特異性

　　2．感染

　　病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、立克次體，在我國(guó)，結(jié)核仍為心包炎常見病因。

　　3．自身免疫

　　風(fēng)濕熱及其他結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；心肌梗死后綜合征、心包切開后綜合征及藥物性如肼屈嗪、普魯卡因胺等。

　　4．腫瘤

　　原發(fā)性、繼發(fā)性。

　　5．代謝疾病，內(nèi)分泌疾病。

　　尿毒癥、痛風(fēng)。粘液性水腫。

　　6．物理因素

　　外傷、放射性。

　　7．鄰近器官疾病

　　急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。

　　(二)病理

　　心包由壁層和臟層組成，正常心包腔內(nèi)的約有50mL液體，在心包炎急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞，滲出液體無明顯增加時(shí)，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出性心包炎，常為漿液纖維蛋白性。多為100~500mL，黃而清的滲液。