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心血管內科學主治醫師考試復習筆記(1)高血壓

時間:2013-01-29 15:15來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  高血壓

  對于高血壓用三種或三種以上藥物控制不理想的人群,若是無基礎的心腦血管疾病,可以考慮長期單獨使用可樂定及利血平,或是聯合其他六類降壓藥物控制血壓。因為,作為心血管內科醫生應該遵循著這樣一種原則——降壓才是硬道理,降壓的本身就是受益!
  教育高血壓患者:寧可少吃一餐飯,不可少吃一次藥!.
  對于高血壓患者的治療,醫生就是一個裁縫,而患者就是一個來做衣服的顧客,一定要做到“量體裁衣”。這樣,才能使患者能夠有效的把血壓控制,真正從降壓治療中受益。
  關于高血壓的危害:高血壓和糖尿病是兩種高音混合而成的二重唱,二者共同演繹了一首人間致命的迷魂曲。
  限鹽要從娃娃抓起。
  繼發性高血壓的病因,一直記得。
  兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。
  兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;
  原醛——原發性醛固酮增多癥;
  嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;
  皮質—皮質醇增多癥;
  動脈—主動脈縮窄;
  妊高—妊娠高血壓。
  高血壓防治的“三個一半”規律:
  高血壓患者群中,有一半的人不知道自己有高血壓;知道自己有高血壓的人群,有一半的人是不吃藥的;吃藥的人群里面,有一半的人高血壓得不到控制。
  高血壓防治的“PPP"模式:
  第一個P代表政府或政府擁有的機構;
  第二個P就是企業;
  第三個P是協作者;
  高血壓分級數字記法:一壺酒,238.
  解讀為:收縮壓為159以下的為一級.2指2級.38就是指3級高血壓為大于180MMHG以上
  嗜鉻細胞瘤的特點:
  有9個10%個特點:10%為雙側,10%為惡性,10%為腎上腺外,10%多發于兒童,10%為家族性,10%為復發性,10%為多發其他內分泌腫瘤相關疾病,10%卒中復發,10%其他疾病。

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