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心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記(1)高血壓

時(shí)間:2013-01-29 15:15來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  高血壓

  對(duì)于高血壓用三種或三種以上藥物控制不理想的人群,若是無(wú)基礎(chǔ)的心腦血管疾病,可以考慮長(zhǎng)期單獨(dú)使用可樂(lè)定及利血平,或是聯(lián)合其他六類(lèi)降壓藥物控制血壓。因?yàn)椋鳛樾难軆?nèi)科醫(yī)生應(yīng)該遵循著這樣一種原則——降壓才是硬道理,降壓的本身就是受益!
  教育高血壓患者:寧可少吃一餐飯,不可少吃一次藥!.
  對(duì)于高血壓患者的治療,醫(yī)生就是一個(gè)裁縫,而患者就是一個(gè)來(lái)做衣服的顧客,一定要做到“量體裁衣”。這樣,才能使患者能夠有效的把血壓控制,真正從降壓治療中受益。
  關(guān)于高血壓的危害:高血壓和糖尿病是兩種高音混合而成的二重唱,二者共同演繹了一首人間致命的迷魂曲。
  限鹽要從娃娃抓起。
  繼發(fā)性高血壓的病因,一直記得。
  兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
  兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
  原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;
  嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;
  皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;
  動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;
  妊高—妊娠高血壓。
  高血壓防治的“三個(gè)一半”規(guī)律:
  高血壓患者群中,有一半的人不知道自己有高血壓;知道自己有高血壓的人群,有一半的人是不吃藥的;吃藥的人群里面,有一半的人高血壓得不到控制。
  高血壓防治的“PPP"模式:
  第一個(gè)P代表政府或政府擁有的機(jī)構(gòu);
  第二個(gè)P就是企業(yè);
  第三個(gè)P是協(xié)作者;
  高血壓分級(jí)數(shù)字記法:一壺酒,238.
  解讀為:收縮壓為159以下的為一級(jí).2指2級(jí).38就是指3級(jí)高血壓為大于180MMHG以上
  嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn):
  有9個(gè)10%個(gè)特點(diǎn):10%為雙側(cè),10%為惡性,10%為腎上腺外,10%多發(fā)于兒童,10%為家族性,10%為復(fù)發(fā)性,10%為多發(fā)其他內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)疾病,10%卒中復(fù)發(fā),10%其他疾病。

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2010年內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻課程

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