141.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC∶3.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶5. 6乘以十的九次方／L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30，血小板170乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.02，該患者最可能的診斷是

　　A.慢性肝炎

　　B.溶血性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.巨幼細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：C

　　142.女，23歲，近三年來月經血多，下肢淤血癍，時有齒齦出血。血象RBC∶3.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，血小板30乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.03，血涂片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大，此病人最可能的診斷是

　　A.慢性粒細胞性白血病急變期

　　B.急性白血病

　　C.特發性血小板減少性紫癜

　　D.缺鐵性貧血

　　E.ITP合并缺鐵性貧血

　　答案：E

　　143.男，40歲，嗜酒，Hb∶56g／L，MCV∶65f1，血清鐵蛋白8μg／L，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步采取哪種措施最重要

　　A.加大鐵劑用量

　　B.胃腸道檢查進一步查找病因

　　C.戒酒

　　D.加服止血藥

　　E.改用注射鐵劑

　　答案：B

　　144.男，46歲，胃潰瘍病史20年，近3個月疼痛加重，伴頭暈、乏力，面色蒼白。查Hb∶70g／L，紅細胞形態具備小細胞低色素特點，SF∶8μg／L，SI∶30μg％，TIBC∶600μg％，在下一步診斷措施中，哪一項最重要

　　A.骨髓造血細胞形態學檢查

　　B.大便潛血試驗

　　C.鐵劑試驗治療

　　D.胃液分析及脫落細胞學檢查

　　E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查

　　答案：E

　　145.一貧血患者，測得MCV∶75f1，MCH∶24pg，MCHC∶31％，網織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復查RBC、Hb未見明顯改善，網織紅細胞0.065，對此患者應采取

　　A.繼續口服鐵劑治療

　　B.改用注射鐵劑

　　C.加用葉酸、維生素B12治療

　　D.換用葉酸、維生素B12治療

　　E.加強輸血治療

　　答案：A

　　146.慢性骨髓炎患者，Hb∶80g／L，SI∶40μg％，TIBC∶220μg％，骨髓幼紅細胞外鐵+ + +，鐵粒幼紅細胞0.15，其貧血為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.鐵粒幼細胞性貧血

　　C.巨幼細胞性貧血

　　D.慢性感染性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：D

　　147.男，17歲，頭暈、乏力三個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象RBC∶1.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板70乘以十的九次方／L，網織紅細胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol／L。該患者最可能的診斷為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.巨幼細胞性貧血

　　D.急性白血病

　　E.黃疸性肝炎

　　答案：C

　　148.女，20歲，診斷甲亢，服用他巴唑治療1個月后突發極度乏力，寒戰、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是

　　A.甲亢危象

　　B.急性扁桃體炎

　　C.重感冒

　　D.藥物引起粒細胞減少癥

　　E.藥物引起粒細胞缺乏癥

　　答案：E

　　149.男，20歲，有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

　　A.急性血管內溶血

　　B.慢性血管內溶血

　　C.急性血管外溶血

　　D.慢性血管外溶血

　　E.原位溶血

　　答案：D

　　150.女，24歲，2月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm.Hb75g／L，網織紅細胞0.09.Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

　　A.輸注紅細胞

　　B.脾切除

　　C.糖皮質激素

　　D.達那唑

　　E.保肝治療

　　答案：C