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內科主治醫師考試——造血系統疾病試題及答案(四)(2)

時間:2010-01-15 18:34來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (130~132題共用備選答案)

  A.出血時間延長

  B.血漿凝血酶原時間延長

  C.激活的部分凝血活酶時間延長

  D.凝血酶時間延長

  E.FDP含量增高及D-二聚體陽性

  1.血友病

  答案:C

  2.Ⅶ因子缺乏癥

  答案:B

  3.服用阿司匹林期間

  答案:A

  (133~136題共用備選答案)

  A.雙下肢對稱性紫癜伴有關節痛

  B.貧血、出血與感染

  C.鼻出血、牙齦出血與月經過多

  D.出血、栓塞與休克

  E.深部肌肉血腫與骨化關節炎

  1.過敏性紫癜

  答案:A

  2.慢性特發性血小板減少性紫癜

  答案:C

  3.血友病

  答案:E

  4.彌散性血管內凝血(DIC)

  答案:D

  A2題型

  (病歷摘要型選擇題)

  137.男,20歲,面色蒼白、乏力三個月;體格檢查:皮膚可見散在性出血點,淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,網織紅細胞0. 004,該患者最可能的診斷是

  A.急性淋巴細胞白血病

  B.慢性淋巴細胞白血病

  C.巨幼細胞性貧血

  D.再生障礙性貧血(普通型)

  E.再生障礙性貧血(重型)

  答案:D

  138.男,40歲,5年前確診再障,經治療基本痊愈,一天前因受涼感冒發熱,服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似濃茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.45,淋巴細胞0.55,血小板60 乘以十的九次方/L,網織紅細胞0.035,為明確診斷,應進一步作哪種試驗檢查

  A.尿常規檢查

  B.糞常規檢查

  C.骨髓象檢查

  D.酸溶血試驗

  E.抗人球蛋白試驗

  答案:D

  139.男,45歲,面色蒼白,疲乏無力一個月,血象Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分類可見少量幼粒、幼紅細胞,血小板65乘以十的九次方/L,此病人可排除

  A.骨髓增生異常綜合征

  B.骨髓纖維化

  C.骨髓轉移瘤

  D.再生障礙性貧血

  E.巨幼細胞性貧血

  答案:D

  140.男,15歲,寒戰、高熱三天,伴鼻出血和口腔粘膜潰瘍,血象RBC∶3.4乘以十的十二次方/L,Hb∶100g/L,WBC∶1.0乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,網織紅細胞0.001,骨髓象有核細胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細胞占0.85,此病人治療首選

  A.抗生素

  B.抗生素+激素

  C.抗生素+雄性激素+G-CSF

  D.長春新堿+環磷酰胺+強的松(潑尼松)

  E.支持及對癥治療+環孢菌素(環孢素)+G-CSF

  答案:E

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