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2013年內科主治醫師考試沖刺試題及答案(二)(7)

時間:2013-05-04 12:56來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
61. 患者,女性24歲。心悸,氣短2年,今大咯血急診,查體:BP16/10.7kPa(120/80
mmHg),心率80次/分,律齊,心尖部舒張期隆隆樣雜音,P?亢進,肺底?音。以
下哪一項處理最為適宜?
A.輸血
B.垂體后葉素靜注
C.靜注毛花甙丙
D.靜注呋塞米
E.維生素k靜注
D
62. 患者,女性40歲,低熱2周,心悸,氣短,出汗,納差,關節痛。查體:面色蒼白,
肺聽診(-),心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀
指。應首先作何處理?
A.洋地黃
B.阿司匹林
C.血培養
D.大劑量青霉素
E.觀察體溫
C
63. 有一例風濕性心臟病聯合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,以下哪一種體
征對聯合瓣膜病的診斷最有意義?醫.學.全.在線.網.站.提供
A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨下端3/6級收縮期吹風樣雜音
C.心尖部舒張期震顫
D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音
E.P?亢進
D
64. 患者女性,18歲,學生。因感冒查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率
72次/分,律齊,肺(-),肝脾未及,下肢無水腫,超聲心動圖示LA 42mm,LV48mm,
二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應首選作哪項處理?
A.避免重體力活動
B.二尖瓣分離術
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術
E
65. 一青年女患,因心悸氣短咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕羅音和哮鳴音,心尖部聞
及舒張期雜音,肺動脈瓣區第二心音亢進。ECG示竇性心律,心率106次/分。UCG檢
測二尖瓣口面積<1.0cm?。立即處理,應首選下列哪一項?
A.阿托品皮下注射
B.毛花甙丙靜注
C.呋塞米靜注
D.垂體后葉素靜注
E.多巴酚丁胺靜滴
C
66. 心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,室率變慢最可能的原因是
A.增加心肌收縮力
B.房室傳導時間延長
C.增加心室肌細胞的應激性
D.微血管擴張
E.利尿作用
B
67. 引起左心室前負荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.高血壓
D
68. 對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確?
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感
E.無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層
C
69. 女性24歲,一年來血壓經常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查體:上腹部聞及
清楚的血管雜音。尿蛋白(++)。為解決診斷,下列哪項檢查最有意義?
A.腎臟超聲
B.腎臟CT
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影
E.腎動脈造影
E
70. 一49歲的女性,突感心悸,立即做心電圖,QRS波群時限<0.12秒,頻率
164次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,R-P間期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及
aVF導聯倒置,aVF,I直立,最可能的診斷是:
A.竇性心動過速
B.房性陣發性心動過速
C.交界區陣發性心動過速
D.心房撲動
E.室性陣發性心動過速
C
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