2013年內科主治醫師考試沖刺試題及答案(一)

1. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能
平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現最好選用
A.利血平
B.胍乙啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.降壓靈
D
2. 25歲女性，突然發熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現胸悶，心率110次/分，氣
短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導阻滯，室性期前收縮，應首先考慮
A.急性心包炎
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心肌炎
E.風濕性心臟病
C
3. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發紺，頸
靜脈怒張，心率110次/分，律齊，S?S?均減弱，P?>A?，心尖部聞及室性奔馬
律及3/6級收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.測定靜脈壓
D.心電向量圖
E.胸部X線
B
4. 急性心肌梗死病人，突然出現心尖區響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，
最可能的原因是
A.室壁膨脹瘤
B.左心室擴大二尖瓣關閉不全
C.合并亞急性感染性心內膜炎
D.乳頭肌功能失調或斷裂
E.室間隔穿孔
D
5. 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見？
A.左冠狀動脈前降支
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈
A
6. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓
時感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現查體無異常發現，心電圖正常，為進一步
明確診斷首選
A.運動負荷試驗
B.動態心電圖
C.胸部X線檢查
D.201Ti心肌顯像
E.冠狀動脈造影
A
7. 急性心肌梗死最常見的病因為
A.冠狀動脈栓塞
B.冠狀動脈炎
C.冠狀動脈先天畸形
D.冠狀動脈痙攣
E.冠狀動脈粥樣硬化
E
8. 風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺動脈瓣
C.主動脈瓣及肺動脈瓣
D.二尖瓣及肺動脈瓣
E.二尖瓣及主動脈瓣
E
9. 一37歲的女性風心病患者，發熱近三周，有關節痛，心率110次/分，心律絕對
不整，脾可觸及，球結膜下有瘀點，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并
A.風濕活動
B.感染性心內膜炎
C.肺部感染
D.腎小球腎炎
E.關節炎
B
10. 風濕性聯合瓣膜病合并心房顫動及感染性心內膜炎時，下述哪種表現支持心內膜炎
的診斷最有力？
A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.血白細胞增高，核左移
D.超聲心動圖顯示有瓣膜贅生物
E.ECG示V?。V?導聯ST段降低，R波增高
D