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2013年內科主治醫師考試沖刺試題及答案(二)(3)

時間:2013-05-04 12:56來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:
A.右心室肥大
B.肺氣腫
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭
C
22. 使用洋地黃后,出現心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:
A.洋地黃過量中毒
B.服用過洋地黃
C.已達到洋地黃化
D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀
B
23. 患者突然發作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規
則。應首選診斷為:
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
B
24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區分,如發現以下條件中哪一項可確診為
室速?
A.心室率180次/分
B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對不規則
D.有室性融合波
E.P波不見
D
25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.溴芐胺
B
26. 男性40歲,陣發性血壓增高二年,發作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡
心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發試驗,
ECG示快速室性心律失常,血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓
下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診
斷應首選:
A.原發性醛固酮增多癥
B.腎動脈狹窄
C.原發性高血壓
D.慢性胃炎
E.嗜鉻細胞瘤
E
27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是:
A.右冠狀動脈后降支
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈前降支
D
28. 心絞痛發作時疼痛發生機制推測最可能是:
A.電生理改變
B.心臟收縮功能障礙引起
C.多肽類刺激心臟內傳入神經末梢
D.冠狀血管痙攣引起
E.目前尚不清楚
C
29. 急性心肌梗死發生率最高的并發癥:
A.栓塞
B.心室膨脹瘤
C.心臟破裂
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌功能失調或斷裂
E
30. 患者男性,62歲,發作性心前區劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,
體檢心率100次/分,心尖區聞及S?,ECG:V?qR,ST段V?V?V?V?抬高呈單一曲
線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪
一項輔助檢查?
A.超聲心動圖+心向量圖
B.血白細胞計數+血沉
C.CPK-MB+心電圖的動態觀察
D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB        C
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