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2012年內科主治醫師考試知識點:肺炎的分類和特點

時間:2012-02-21 16:23來源:內科主治醫師考試 作者:岳麓山 點擊:
  

2012年內科主治醫師考試知識點:肺炎的分類和特點

  肺炎的分類和特點:按解剖位置分類,按病因學分類,根據感染來源分類。

  (一)按解剖位置分類

  1.大葉性肺炎

  炎癥起于肺泡,通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致一個肺段或肺葉發生炎癥(肺實變),故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎球菌。

  2.小葉性肺炎

  病原體經支氣管入侵播散引起細支氣管,終末細支氣管及肺泡的炎癥,又稱為支氣管肺炎。常繼發于其他疾病,可由細菌、病毒及支原體引起。

  3.間質性肺炎

  為肺間質的炎癥。

  (二)按病因學分類

  細菌性肺炎最為常見,其次為病毒、支原體、真菌、立克次體、衣原體均可引起肺炎。細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌,其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

  (三)根據感染來源分類

  1.社區獲得性肺炎

  在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥。主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。

  2.醫院獲得性肺炎

  病人入院時不存在,也不處于感染潛伏期,而在入院48h后在醫院內發生肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌,包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

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