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2011年中級主管護師輔導:院外急救導尿術

時間:2010-10-13 16:00來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  院外急救導尿術:

  (一)目的 用于解除尿潴留,探查尿道有無狹窄,尿細菌培養,測量尿殘余量,測定膀胱的冷熱感、容量和膀胱減壓等。昏迷、休克、燒傷等危重病人,需準確記錄其尿量和用于化驗。

  (二)操作方法 病人仰臥,兩腿分開,屈膝,臀下墊橡皮單及治療巾,并置一便盆。用肥皂水棉球和溫水清洗外陰及尿道口,再用0.1%新潔爾滅消毒棉球清洗消毒兩次。一次棉球只能用一次。清洗消毒步驟以尿道口為中心,由下而上,由內向外。

  術者戴消毒手套,站在病人右側,陰部蓋無菌洞由,男性病人以無菌消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。以左手拇、食指執陰莖(婦性則分開小陰唇露出尿道口)右手持涂有潤滑劑的無菌導尿管慢慢插入尿道,男性約為15~20cm,女性4~6cm,將尿液引流于彎盤或便盆中。導尿完畢后,將尿管拔出。如屬做尿培養者留取中段尿,放入無菌試管中送檢。如需作留置導尿時,應將導尿管固定(女性病人導管纏繞后固定在大腿內側面。男性病人固定導管纏繞后把陰莖靠在腹壁上或側邊固定),接上貯尿袋,懸于床旁,定時記錄尿量。

  (三)注意事項

  1.嚴格執行無菌操作,防止尿路感染。

  2.插導尿管時動作輕柔面緩慢,以免損傷尿道。

  3.膀胱過度膨脹時不宜一次排空,以免引起膀胱粘膜急性充血。

  4.金屬導尿管時易損傷尿道,盡量少用。

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