第三節(jié) 護(hù)理

　　★★★【護(hù)理措施】

　　1.術(shù)前護(hù)理要點

　　(1)半臥位：使腹內(nèi)滲出物積聚盆腔，減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流;膈肌下移、腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)影響;

　　(2)禁食、胃腸減壓。

　　(3)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用有效抗生素。

　　(4)糾正水電解質(zhì)紊亂、補充熱量、營養(yǎng)支持

　　(5)已確診、治療方案已定和術(shù)后病人給予哌替啶止痛，診斷不明或病情觀察期間勿用止痛藥物，以免掩蓋病情。

　　2.術(shù)后護(hù)理要點

　　觀察有無膈下感染或盆腔膿腫，半臥位，鼓勵和協(xié)助病人多翻身、多活動，預(yù)防腸粘連。

　　【例題】

　　1.下列繼發(fā)性急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中錯誤的是

　　A 病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

　　B 空腔臟器穿孔

　　C 腹腔器官炎癥蔓延擴散

　　D 腹壁血栓性靜脈炎

　　E 經(jīng)血運傳播

　　正確答案：E

　　2.對于原發(fā)性腹膜炎準(zhǔn)確的處理措施為

　　A 手術(shù)治療

　　B 少量流質(zhì)飲食

　　C 輸血治療

　　D 平臥位，洗胃并灌腸

　　E 抗生素治療

　　正確答案：E

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