第四章　麻醉病人的護理

第一節　概　述

　　本節考點：
　�。�1）麻醉的分類
　�。�2）麻醉的準備
　　（一）麻醉的分類
　　麻醉主要分為局部麻醉和全身麻醉兩大類。麻醉劑作用于周圍神經系統，使相應區域的痛覺消失，運動出現障礙，但病人意識清醒，稱為局部麻醉。麻醉劑作用于中樞神經系統，使其抑制，病人的意識和痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱稱為全身麻醉。
　　全身麻醉是臨床麻醉中使用的主要方法，能滿足全身各部位手術需要、較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全。

　�。ǘ�）麻醉的準備
　　1.麻醉前一般準備
　�。�1）成年人術前禁食8～12小時，禁飲4～6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。
　　（2）麻醉前應改善病人的全身狀況，糾正生理功能的紊亂和治療身體其他系統的疾病，以增加身體對麻醉和手術的耐受力。
　�。�3）病人精神方面，應著重消除病人對麻醉和手術的顧慮。
　　2.麻醉前的用藥合理的術前用藥可以減輕病人精神負擔、完善麻醉效果。應根據病人的全身情況、特殊病情、所用麻醉藥、麻醉方法以及手術方案加以合理選擇。
　�。�1）鎮靜催眠藥：如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮。
　�。�2）鎮痛藥：如嗎啡、哌替啶。其他鎮痛藥：噴他佐辛（鎮痛新）、芬太尼。
　�。�3）抗膽堿能藥：如阿托品、東莨菪堿等。
　　（4）抗組胺藥：常用有異丙嗪、阿利馬嗪（異丁嗪），常與哌替啶、阿托品配伍使用，效果較好。